Une infection ombilicale ou une omphalite peut affecter les très jeunes nourrissons. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut devenir très mortelle; antibiotique thérapie et l'observation à l'hôpital sont donc presque toujours nécessaires. Dans les pays disposant de normes d'hygiène adéquates et de bons soins médicaux, les infections ombilicales ne contribuent pratiquement plus à la mortalité infantile.
Qu'est-ce qu'une infection ombilicale?
L'infection ombilicale, ou omphalite, chez les nouveau-nés est inflammation causée par les bactéries du moignon ombilical restant après la cordon ombilical est coupé et le tissu environnant de la paroi abdominale. Infections mixtes avec différents types de les bactéries, qui font partie de la flore bactérienne normale de l'homme, sont souvent responsables de la complication de la cicatrisation ombilicale. Les espèces couramment impliquées dans les infections ombilicales sont Staphylococcus aureus et Streptocoque, qui se produisent sur le peauet l'intestin les bactéries Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Proteus mirabilis.
Causes
Parce que le moignon ombilical est un blessure ouverte pendant plusieurs semaines après l'accouchement, il est relativement facile de germes entrer et éventuellement provoquer une infection ombilicale. le germes proviennent généralement de la mère et pénètrent dans l'ombilic lors de l'accouchement ou dans les jours suivants. Le bébé immature système immunitaire ne peut souvent pas encore faire face aux bactéries normalement inoffensives. En ce qui concerne les bactéries, un nouveau-né est pratiquement une ardoise vierge - dans l'environnement largement exempt de germes du utérus, son corps a peu d'expérience avec les bactéries. Les facteurs de risque pour l'infection ombilicale comprennent un faible poids à la naissance, d'autres Maladies infectieuses tel que pneumonie ou préexistant septicémie, déficit immunitaire et mauvais état général décomposition cellulaire. Chez les nourrissons de poids normal et en bonne santé, facteurs de risque comprennent les naissances inhabituellement longues et les complications antérieures telles que les infections placentaires. Un cathéter ombilical inséré au cours des soins néonatals augmente également le risque de développer une infection ombilicale.
Symptômes, plaintes et signes
L'infection ombilicale survient généralement immédiatement après la naissance. le condition peut être reconnu par le gras, pus- ombilic rempli, généralement rouge et très sensible au toucher. L'infection peut également provoquer des symptômes généraux tels que fièvre, sensation de fatigue et malaise. Les enfants affectés boivent également peu et refusent généralement de manger. Des saignements et un gonflement peuvent survenir autour du nombril. Au fur et à mesure que l'infection progresse, le nombril se gonfle vers l'avant et prend une couleur blanc rougeâtre. Si pus s'est formé, un kyste se développera également. Cela peut se rompre et conduire à la Pathogènes transporté dans le sang, ce qui peut entraîner des complications telles que des surinfections et septicémie. Les autres conséquences possibles d'une infection ombilicale sont péritonite, abcès du tractus gastro-intestinal et thrombose causée par des bactéries. Dans les cas graves, foie abcès ou inflammation de la doublure intérieure du Cœur développer. L'omphalite est une maladie potentiellement mortelle et, si elle n'est pas traitée, peut conduire à la mort de l'enfant. Les symptômes se développent dans les premières heures à quelques jours après la naissance et augmentent rapidement en intensité. Si le traitement est administré avant un abcès s'est formée, les signes de maladie disparaissent généralement rapidement.
Diagnostic et cours
Bien qu'une légère rougeur et des saignements mineurs puissent être des concomitants normaux de la cicatrisation ombilicale: les signes d'une infection ombilicale doivent toujours être évalués par un pédiatre. Le diagnostic de l'infection ombilicale se fait en examinant l'ombilic. Rougeur du peau, un écoulement sanglant ou purulent, un gonflement, une chaleur et une saillie de l'ombilic sont des symptômes courants d'une infection ombilicale naissante. Aux stades avancés de l'infection ombilicale, une protrusion extrême de l'ombilic est souvent observée. Fever, rythme cardiaque accéléré, faible sang la pression et l'apathie se produisent. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut rapidement passer dans le sang et conduire à septicémie et infections bactériennes potentiellement mortelles des organes. Péritonite, foie abcès, bactérien thrombose (blocage du sang bateaux), Et endocardite (inflammation de la doublure intérieure du Cœur) peuvent être des conséquences extrêmement dangereuses d'une infection ombilicale.
Complications
L'infection ombilicale est une maladie potentiellement mortelle, c'est pourquoi un traitement doit être administré dans tous les cas, car il n'y a généralement pas d'auto-guérison. Dans le pire des cas, le nourrisson peut mourir des suites de l'infection ombilicale. Cependant, la mort peut être évitée en observant les normes hérygiéniques. La personne affectée présente généralement une rougeur sévère ou un gonflement du nombril. Une sécrétion peut également être évacuée du nombril au cours de ce processus. L'infection continue de se propager dans tout le corps, il y a donc généralement un fièvre et le augmentation du pouls. Faible tension artérielle et difficulté Respiration peut également survenir à la suite de l'infection ombilicale. De plus, sans traitement, des dommages au foie et péritonite arrivera. Les personnes atteintes peuvent également se développer et mourir d'une inflammation du Cœur. Dans la plupart des cas, les proches et les parents souffrent également de troubles psychologiques stress or Dépression. Le traitement de l'infection ombilicale est généralement effectué à l'aide de antibiotiques et mène relativement rapidement au succès. Aucune complication ne se produit dans le processus.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Le groupe à risque d'infection ombilicale comprend les nourrissons. Par conséquent, les parents ou tuteurs en particulier devraient entamer une visite chez le médecin avec leur progéniture si des symptômes ou des irrégularités apparaissent. En cas de comportement étrange et perceptible du nouveau-né, une clarification par un médecin est recommandée. Les pleurs, l'apathie ou l'apathie sont des signes d'une incohérence existante. Si l'alimentation est refusée, que la température corporelle augmente ou que l'agitation s'installe, le nourrisson a besoin d'une aide médicale. En cas de troubles du sommeil, de changements visuels dans la région du nombril, de saignements ou d'enflure, une consultation avec un médecin est nécessaire. Rougeur du peau autour du nombril ou ouvert blessures nécessitent des soins médicaux. Si les symptômes augmentent en étendue ou en intensité, une visite chez le médecin est nécessaire dès que possible. Dans les cas graves, il existe un risque de septicémie et donc un danger de mort condition pour l'enfant. Dans de mauvaises conditions d'hygiène, l'enfant peut mourir prématurément sans traitement médical. Un épuisement et un malaise persistants du nourrisson doivent être présentés à un médecin. Si l'enfant répond à peine aux interactions ou d'autres stimuli sensoriels dans l'environnement, ce sont des signes d'une irrégularité existante. Les observations doivent être discutées avec un médecin afin que la cause puisse être clarifiée et qu'un plan de traitement puisse être élaboré pour atténuer les symptômes.
Traitement et thérapie
Si l'infection ombilicale présente dans les tout premiers stades, local désinfectant les mesures peut arrêter l'inflammation. En règle générale, cependant, une infection ombilicale nécessite une hospitalisation d'environ deux semaines. Une combinaison de antibiotiques qui combattent les différents types de bactéries impliquées est administré par voie intraveineuse. Pénicilline est souvent complété par aminosides et agents efficaces contre les anaérobies germes. En raison de la constante Stack monitoring des fonctions vitales possibles à l'hôpital, l'évolution de l'infection peut être étroitement surveillée. Les complications éventuelles sont ainsi détectées précocement et traitées à temps. En plus de antibiotique thérapie, tension artérielle stabilisation les mesures, ventilations et d'autres étapes pour stabiliser le général condition sont souvent nécessaires. Les complications possibles d'une infection ombilicale comprennent également les abcès (foyers encapsulés de pus) ou la mort de la peau et des tissus musculaires (nécrose) dans la zone autour de l'ombilic. Dans ces cas, des interventions chirurgicales pour éliminer les foyers de pus et de tissu nécrotique sont nécessaires de toute urgence.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'infection ombilicale est très favorable. Cependant, les complications de l'infection, si elles ne sont pas traitées, entraînent des taux de mortalité de 7% à 15%. La septicémie redoutée survient souvent chez environ 4% des nouveau-nés qui développent une forme localisée d'omphalite. Le taux de mortalité dans de tels cas est encore très élevé malgré les progrès actuels de la médecine moderne. Dans le cas de la septicémie, le taux de mortalité est de 30% à 40% chez les nourrissons nés normalement, alors que chez les prématurés, le taux de mortalité est d'environ 50% et plus. Ce pronostic indique le besoin très important d'un diagnostic rapide de la maladie. L'omphalite est une pathologie facilement visible malgré la prévalence rapide de l'inflammation, c'est pourquoi les mères des enfants atteints devraient déjà pouvoir la diagnostiquer sur la base d'une évaluation visuelle du nombril. Le diagnostic imprévu de la maladie et le retard qui en résulte dans le traitement de l'omphalite entraînent souvent une invalidité ou même la mort des enfants atteints. Par conséquent, avant tout, un diagnostic rapide et un traitement efficace ont une importance très importante. Des conséquences et des complications surviennent lorsque les bactéries migrent vers le cordon ombilical, qui est un accès direct au flux sanguin. Ainsi, des complications se développent qui augmentent considérablement le risque de décès.
Prévention
Hygiène ombilicale les mesures peut être efficace pour prévenir une infection ombilicale. Cependant, les gens sont généralement beaucoup plus détendus à propos des soins du nombril aujourd'hui que dans les générations précédentes. Par exemple, il n'est généralement plus recommandé de couvrir ou de panser l'ombilic, ni de se baigner. Argent poudre or désinfectants ne font plus partie des soins normaux du nombril. Il est important de garder le nombril sec, aéré, propre et exempt d'urine et de selles. Le moignon ombilical ne doit être touché qu'avec les mains lavées. S'il est nécessaire de nettoyer directement l'ombilic, des compresses stériles imbibées de d'eau or alcool sont recommandés.
Suivi
Tant que l'infection ombilicale n'est pas complètement guérie, la couche des nourrissons doit être fermée légèrement sous le nombril. Sinon, il y a un risque que le nombril soit à nouveau infecté par les excrétions. De même, les adultes atteints devraient également porter des vêtements aussi lâches que possible. En effet, la couverture retarderait considérablement le dessèchement et la guérison du nombril. Si le nombril suinte, les personnes touchées doivent appliquer un peu de nombril poudre et gardez le nombril enflammé aussi sec que possible de cette façon. Une spéciale antibiotique nombril poudre peut également être utilisé. Il existe également des compresses ombilicales perméables à l'air pour garder le nombril au sec. La chose la plus importante dans les soins de suivi est de garder le nombril au sec et, surtout, de le protéger des frottements. Crèmes ou les huiles parfumées ne doivent jamais être utilisées pour le soin du nombril, car elles ne feraient qu'irriter et adoucir la peau sensible. Si les personnes affectées utilisent une poudre spéciale pour un séchage plus rapide, tous les résidus de poudre doivent être soigneusement retirés du nombril enflammé une fois par jour. Le mieux est de le faire à l'aide d'une compresse stérile préalablement imbibée d'essence de calendula diluée. Les croûtes ne doivent pas être enlevées, sinon il y a un risque de blesser le nombril sensible. Si, malgré un suivi soigné, des rougeurs, de l'humidité ou même une suppuration apparaissent pendant une période plus longue, il est conseillé de consulter un médecin.
Ce que tu peux faire toi-même
Si une infection ombilicale a été détectée, les parents doivent d'abord assurer une hygiène personnelle stricte chez l'enfant pour empêcher la propagation de l'infection. Le médecin peut prescrire une pommade appropriée, que les parents peuvent appliquer sur la zone touchée. Parallèlement, une surveillance médicale étroite est importante. Les parents doivent consulter étroitement le médecin et l'informer de toute complication. Si l'inflammation devient plus sévère ou si d'autres symptômes sont ajoutés, par exemple de la fièvre ou un malaise croissant, il est préférable de se rendre immédiatement chez le médecin. D'autres mesures d'auto-assistance se concentrent sur l'application d'antibiotiques et d'antiseptiques onguents selon les instructions du médecin. De plus, il faut veiller à ce que l'enfant consomme suffisamment de liquides. Si cela est pris en compte, une reprise rapide peut être attendue. Néanmoins, des complications graves telles que nécrose peut se développer dans des cas individuels. Ensuite, l'enfant doit être traité chirurgicalement. Après une telle opération, le repos et la chaleur au lit sont importants. En outre, l'enfant doit être vérifié pour les allergies afin que des complications imprévues ne surviennent pas lorsque analgésiques et anti-inflammatoire médicaments sont utilisés.
