Méningoencéphalite au début de l'été: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

• Anticorps contre TBE virus: immunoglobuline M spécifique de la TBE (IgM) et anticorps IgG dans le sérum (peut également être déterminée à partir du liquide céphalo-rachidien (LCR)).
  • Environ 2 à 4 semaines après morsure de tique se retrouvent sérologiquement au premier TBE-IgM spécifique anticorps, environ 1 à 2 semaines plus tard, également des anticorps IgG spécifiques.
  • [si IgM spécifique anticorps sont détectés dans le sérum, les tests d'anticorps IgM et IgG doivent être répétés après 1 à 3 semaines pour documenter l'augmentation des anticorps spécifiques; Remarque: la sérologie en phase prodromique est généralement négative.
  • Le diagnostic est confirmé en cas de:
    • Détection simultanée d'anticorps IgM et IgG spécifiques de TBE significativement élevés;
    • Nouvelle occurrence ou augmentation significative de la concentration d'anticorps IgG dans le deuxième test d'anticorps]
• TBE Détection d'ARN dans le LCR par PCR - généralement seulement utile dans la phase précoce de la maladie (très probablement dans la phase prodromique), lorsque anticorps (voir ci-dessus) ne sont pas encore détectables et la pléocytose dans le LCR (voir ci-dessous) est toujours absente.
• Petite formule sanguine [leucocytose (augmentation du nombre de globules blancs (leucocytes)) / médiane: 12,000 XNUMX; thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes (thrombocytes)]
• Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) [CRP ↑ (intervalle: 1-60 mg / dl; ESR (intervalle: 12-120 mm dans la 1ère heure])

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

• Sérologie Borrelia
• CSF crevaison (collecte de liquide céphalo-rachidien par ponction du canal rachidien) pour le diagnostic du LCR [presque tous les patients pléocytose / apparition d'une augmentation du nombre de cellules dans le LCR (extrêmement rare: numération cellulaire normale); phase aiguë de la maladie environ 50% des patients: synthèse d'IgM marquée et parfois synthèse d'IgA et d'IgG; 15 jours après le début de la maladie: l ’indice LCR / anticorps sérique spécifique de la TBE a augmenté dans tous].

La détection sérologique de TBE doit être déclarée par son nom conformément à l'Infection Protection Act (IfSG).

Statut vaccinal - contrôle du titre vaccinal