Sarcoïdose: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine
  • Numération globulaire différentielle
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) [VS: ↑ en phase aiguë].
  • Calcium sérique
  • Calcium dans l'urine
  • Gamma globulines (IgG) [IgG ↑ dans environ 50% des cas].
  • Immunoglobuline G (IgG)
  • Paramètres d'activité tels que:
    • S-IL-2R (récepteur de l'interleukine-2) [S-IL-2R ↑ in: environ 80% de 70% de sarcoïdose cas].
    • ACE (enzyme de conversion de l'angiotensine) [ACE ↑ dans:
      • 60% des sarcoïdose maladies.
      • Alvéolite allergique exogène (14%)
      • Silicose (30%)
    • Néoptérine (libération par les macrophages) [néoptérine ↑ in: environ 70% des sarcoïdose cas].
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - dans l'atteinte hépatique [augmentation des paramètres de cholestase].
  • Bronchoscopie (bronchoscopie) avec lavage bronchoalvéolaire [BAL / méthode d'obtention d'échantillons utilisés en bronchoscopie (bronchoscopie); rapport CD4: CD8 élevé, voir ci-dessous] et biopsies (échantillons de tissus) pour l'examen histologique de la muqueuse bronchique [granulomes]; si nécessaire, des biopsies d'autres organes [l'histologie est considérée comme l'étalon-or; doit être recherchée dans les cas peu clairs]
  • Analyse du LCR (examen du liquide céphalo-rachidien) incl. bactériologie et cytologie (pour exclure les diagnostics différentiels infectieux ou néoplasiques) - en cas de suspicion de neurosarcoïdose

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et les paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Test cutané à la tuberculine
  • Diagnostic de la tuberculose
  • AS
  • Rapport CD4 / CD8 (rapport numérique des sous-populations lymphocytaires CD4 et CD8 à; = quotient T auxiliaire par rapport aux lymphocytes T cytotoxiques) [quotient CD4 / CD8 ↑ dans: sarcoïdose, collagénoses, La maladie de Crohn].
  • T spécifique au béryllium lymphocytes - en cas de suspicion de bérylliose.
  • CSF crevaison (collecte de liquide céphalo-rachidien par ponction du canal rachidien) pour le diagnostic du LCR - en cas d'implication du système nerveux est suspecté.