Qu'est-ce qu'une douleur le stimulus pour une personne ne doit pas nécessairement l'être pour une autre. Un particulièrement prononcé douleur la sensation n'a pas automatiquement une valeur de maladie. Si, en revanche, il n'y a guère de douleur sensation, une hypalgésie peut être présente. Dans ce cas, il s'agit d'un trouble des nocicepteurs.
Qu'est-ce que l'hypalgésie?
Les cellules sensorielles du peau sens. Ces cellules sensorielles correspondent à des nocicepteurs. Ce sont des terminaisons nerveuses libres des neurones sensibles du moelle épinière. Les nocicepteurs sont situés dans tous les tissus corporels sensibles à la douleur et fournissent une rétroaction au système nerveux sur les lésions tissulaires. En plus de la douleur de surface sur le peau, les nocicepteurs signalent une douleur profonde des muscles et os ainsi que des douleurs dans les organes. La sensibilité des récepteurs est liée au seuil de douleur. La nociception est dans une certaine mesure individuelle. Par conséquent, une sensation de douleur accrue ou diminuée ne doit pas automatiquement être liée à une maladie. Au-dessus d'un certain seuil, cependant, une perception anormale de la douleur est associée à la valeur de la maladie. Un de ces phénomènes est l'hypalgésie. Dans ce phénomène, la sensation de douleur est considérablement réduite. L'allodynie, dans laquelle la sensation de douleur est exagérée en raison de nocicepteurs hyper-réactifs, doit être distinguée de cela. Les deux phénomènes sont appelés troubles de la sensibilité et, en tant que tels, sont souvent associés à des maladies neurogènes.
Causes
La cause de l'hypalgésie et donc de la réduction de la sensation de douleur est souvent une maladie neurologique. Si la sensation de douleur est réduite en raison de dégâts nerveux dans le périphérique système nerveux, les nocicepteurs répondent aux stimuli de la douleur en formant un potentiel d'action. Cependant, en raison d'une voie périphérique altérée, l'excitation n'atteint pas le centre système nerveux et ainsi ne passe pas dans la conscience. Périphérique dégâts nerveux inclut polyneuropathies, dans lequel nerfs du système nerveux périphérique démyélinate. La myéline isole les conductions nerveuses, les protégeant de la perte d'excitation. Dans polyneuropathies, myéline autour du périphérique nerfs est dégradé. Les principales causes de ce phénomène peuvent être des infections, des troubles métaboliques tels que diabète mellitus, traumatisme antérieur, inflammation, empoisonnement, ou malnutrition. Si l'hypalgésie est basée sur des lésions du système nerveux central, ces lésions peuvent être inflammation, des tumeurs ou des phénomènes dégénératifs. Inflammations dans le moelle épinière au sein de l’ cerveau les zones de traitement de la douleur, par exemple, sont souvent causées par la maladie auto-immune, la sclérose en plaques. Moelle épinière les infarctus, les accidents vasculaires cérébraux ou les hernies discales peuvent également provoquer des troubles sensoriels à médiation centrale. Il ne doit pas nécessairement y avoir de cause physique. Les psychonévroses peuvent également provoquer une hypalgésie.
Symptômes, plaintes et signes
Un patient souffrant d'hypalgésie ne perçoit pas les stimuli de la douleur comme douloureux jusqu'à une intensité inhabituellement élevée. Avec cette manifestation, la personne affectée souffre du symptôme d'une maladie superordonnée. Tous les autres symptômes dépendent donc de la cause principale de la perturbation sensorielle. Si la sensation de douleur perturbée est associée à des lésions cerveau ou de la moelle épinière, par exemple, la personne touchée se plaint souvent de maux de tête ou maux de dos, notamment en cas d'inflammations du système nerveux central. Selon la cause, l'hypalgésie peut être associée à d'autres troubles sensoriels dans le sens d'une diminution de la sensation d'autres qualités sensorielles. Par exemple, la sensation de température générale ou la sensation tactile peuvent être altérées en même temps. L'hypalgésie peut également être accompagnée de troubles sensoriels tels qu'un engourdissement général de certaines zones du corps. Contrairement à ce que beaucoup de gens supposent, l'engourdissement ne doit pas automatiquement être associé à une hypalgésie et peut, par exemple, affecter exclusivement la sensation de toucher ou de température. S'il n'y a pas d'autres symptômes neurologiques que l'hypalgésie, la psychonévrose due à un événement «paralysant» est la cause la plus probable. L'hypalgésie dans ce contexte peut être une expression d'insensibilité psychique. Souvent, une perte de sensibilité à la douleur induite psychologiquement est donc causée par une expérience de douleur extrême.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic d'hypalgésie est généralement posé par le neurologue. Lors des tests de sensibilité, le neurologue vérifie toutes les qualités du peau sens. L'hypalgésie diagnostiquée ne doit pas être considérée comme un diagnostic réel. Le diagnostic ne tient pas tant que la cause principale de l'hypalgésie n'est pas identifiée et que le trouble de sensibilité n'est donc pas lié à une maladie primaire. Par exemple, l'hypalgésie à médiation centrale est attribuée à une maladie ou à des processus pathologiques dans le système nerveux central au cours du processus de diagnostic. Pour classer la cause de l'hypalgésie, le médecin a recours à des procédures d'imagerie et à des tests de conduction nerveuse. S'il n'y a pas de lésion dans le système nerveux central ou périphérique, la perturbation sensorielle est un phénomène psychosomatique.
Complications
L'hypalgésie entraîne des troubles sensoriels importants chez le patient. Ces perturbations conduire à une perception fausse ou insuffisante de la sensation de douleur. En règle générale, l'hypalgésie fait que la personne affectée ne reconnaît pas certaines plaintes et retarde le traitement des maladies. En conséquence, diverses plaintes et complications peuvent se développer si diverses maladies ou infections sont découvertes et traitées tardivement. Différentes zones peuvent devenir engourdies ou complètement paralysées. Dans certains cas, cela se traduit par des mouvements restreints pour le patient. Il n'est pas rare que les personnes touchées souffrent de douleurs dans le front et retour. Cette douleur peut également se propager à d'autres régions du corps et y causer de l'inconfort. Dans certains cas, la sensation de température du patient est également sévèrement limitée par l'hypalgésie, de sorte que brûlures peut se produire. Le traitement de l'hypalgésie ne conduire à d'autres complications. Il procède avec l'aide de antibiotiques ou des interventions chirurgicales. Dans certains cas, des thérapies sont également nécessaires pour restaurer la sensibilité de la personne affectée. L'espérance de vie n'est généralement pas affectée par l'hypalgésie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si des stimuli douloureux et des insensations sévères se produisent de manière répétée qui ne peuvent être attribués à aucune cause spécifique, une hypalgésie peut être sous-jacente. Un médecin doit être consulté si l'inconfort ne disparaît pas de lui-même ou augmente rapidement en intensité. Si d'autres symptômes, tels que des troubles sensoriels ou un engourdissement, apparaissent, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. La même chose s'applique à la sensation de température perturbée et même fièvre. Un avis médical est nécessaire au plus tard en cas de complications graves. Par exemple, restrictions de mouvement prononcées, maux de tête or mal au dos, et l'engourdissement persistant doit être clarifié. Les personnes souffrant de dégâts nerveux sont particulièrement sensibles aux symptômes de l'hypalgésie. Il en va de même pour les personnes atteintes de tumeurs, de maladies dégénératives ou maladies auto-immunes tel que la sclérose en plaques. Toute personne appartenant à ces groupes à risque devrait consulter immédiatement un médecin avec les plaintes mentionnées. La bonne personne-ressource est le médecin de famille ou un neurologue. Si les symptômes sont sévères, le médecin urgentiste doit être appelé ou le patient doit se rendre immédiatement à l'hôpital.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'hypalgésie dépend de la cause principale. Par exemple, chez les diabétiques polyneuropathie, le contrôle glycémique optimal du patient prend une valeur centrale dans le traitement. Infectieux polyneuropathie nécessite un traitement médicamenteux de l'infection causale, comme le administration of antibiotiques. Des lésions nerveuses périphériques, les patients peuvent souvent récupérer approximativement une fois la cause éliminée. Avec des lésions causales dans le système nerveux central, la guérison complète échoue souvent. Une exception à cette règle peut exister avec l'hypalgésie liée à une tumeur. Dans ce cas, l'ablation de la tumeur peut conduire à la restauration de la sensation de douleur. Avec des causes dégénératives, la restauration n'est pas possible. Dans le cas de lésions inflammatoires causales du système nerveux central, le inflammation doit d'abord être maîtrisé par le administration de médicaments. Les blessures au système nerveux central quittent cicatrices. Le tissu nerveux affecté est ainsi définitivement altéré dans sa fonction et ne peut pas récupérer complètement en raison du degré élevé de spécialisation, mais les fonctions du tissu défectueux peuvent éventuellement être transférées aux cellules nerveuses voisines au cours de la sensibilité. thérapie. Dans l'hypalgésie psychologiquement induite, des soins psychothérapeutiques sont utilisés pour traiter l'événement déclencheur.
Perspectives et pronostics
Selon le type et la gravité de l'hypalgésie, des symptômes persistants peuvent s'ajouter, limitant gravement la qualité de vie. Le pronostic est positif pour les troubles sensoriels légèrement prononcés. Dans de tels cas, le traitement médicamenteux est souvent suffisant pour réduire les symptômes à un point tel qu'une vie normale est possible. En cas d'hypalgésie sévère avec mal de tête ainsi que mal au dos, une récupération complète est peu probable. Les patients sont souvent affaiblis tout au long de leur vie et ont besoin d'aide pour vivre plus tard dans la vie. Dans le pire des cas, les maladies graves ne sont pas détectées à temps en raison d'une perception altérée de la douleur. Les infections ou maladies internes sont alors parfois déjà très avancées et sont potentiellement mortelles. Si la perception de la température est également perturbée, brûlures ainsi que gelure et les conséquences associées peuvent également survenir. Ces limitations considérables conduisent souvent aussi au développement de troubles psychologiques, qui à leur tour réduisent la qualité de vie. Cependant, l’espérance de vie n’est normalement pas réduite par l’hypalgésie. Néanmoins, un traitement précoce et complet est nécessaire dans tous les cas. Drogue thérapie, combiné avec physiothérapie ainsi que thérapie comportementale, peut fournir un pronostic positif.
Prévention
L'hypalgésie induite physiquement ne peut être évitée que dans la mesure où les maladies dégénératives, infectieuses et auto-immunologiques, les cancers, l'hypoxie et les traumatismes du tissu nerveux peuvent être évités, c'est-à-dire à peine du tout. L'hypalgésie induite psychologiquement, d'autre part, peut être évitée en traitant les événements stressants.
Suivi
En cas d'hypalgésie, les soins de suivi se concentrent sur des consultations régulières avec le spécialiste. Le médecin interrogera le patient sur les niveaux de douleur actuels et ajustera les médicaments au besoin. Dans la plupart des cas, cela n'est pas nécessaire, car l'hypalgésie est généralement traitable et se résorbera d'elle-même une fois thérapie pour le causatif condition est complet. En conséquence, les progrès Stack monitoring ne doit avoir lieu que tous les mois et plus tard tous les six mois. Si aucune insensibilité supplémentaire à la douleur n'est détectée, les visites chez le médecin peuvent être interrompues. Parce que la maladie provoque souvent des troubles psychologiques, un traitement psychologique est conseillé après la thérapie. Il en est de même si la sensation de douleur réduite est due à une maladie psychologique. Dans ce cas, le patient doit consulter un thérapeute et, si nécessaire, participer à un groupe d'entraide. Lequel les mesures sont appropriés en détail dépend toujours de l'intensité de la maladie et nécessite une consultation initiale avec un spécialiste. Dans le cas de troubles chroniques, tels que ceux qui peuvent survenir lors de maladies neurologiques, un accompagnement thérapeutique global est dans tous les cas nécessaire. Le patient doit également prendre des médicaments et les faire ajuster régulièrement à l'état actuel de décomposition cellulaire. L'hypalgésie, contrairement à l'allodynie, a généralement des causes physiques qui doivent être identifiées. Selon la nature du condition, cela peut parfois prendre plusieurs mois, voire plusieurs années.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Dans le cas de l'hypalgésie, la première étape consiste à déterminer la cause condition. En fonction de la condition qui déclenche la sensation de douleur restreinte, divers outils d'auto-assistance les mesures peut être pris. Si c'est un diabétique polyneuropathie, l'accent est mis sur l'ajustement du sang glucose niveau. La personne concernée doit être attentive aux signaux du corps et éventuellement tenir un journal des plaintes afin d'atteindre rapidement une valeur optimale qui ne cause plus de plaintes. La polyneuropathie infectieuse doit être traitée dans tous les cas avec des médicaments. Remèdes naturels avec antibiotique effet soutenir le médical administration of antibiotiques. Dans le cas de causes dégénératives, une restauration complète de la sensibilité à la douleur n'est pas possible. L'accent est mis sur la réduction de l'inconfort autant que possible. Ceci peut être réalisé, par exemple, grâce à une thérapie de sensibilité et à des les mesures tel que acupuncture, massages ou du froid ainsi que thérapie par la chaleurÉtant donné que les maladies et les blessures dans la zone touchée ne peuvent être perçues que dans une mesure limitée, des visites régulières chez le médecin sont également indiquées. En cas d'hypalgésie induite psychologiquement, la personne affectée doit également rechercher des soins psychothérapeutiques. Lors d'une conversation avec un thérapeute, l'événement déclencheur peut être traité, ce qui réduit normalement également les plaintes.
