Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine
- Numération globulaire différentielle
- Paramètre inflammatoire - CRP (protéine C-réactive)
- Marqueurs tumoraux du carcinome testiculaire (également considérés comme des facteurs pronostiques):
- Β-HCG * (sous-unité β de la gonadotrophine chorionique humaine) [Positif: 30% des cas].
- Α-fétoprotéine * (AFP).
- Lactate déshydrogénase * (LDH)
- Phosphatase alcaline placentaire humaine (hPLAP).
* Marqueurs tumoraux qui doivent être déterminés en préopératoire chez les patients avec suspicion de tumeur germinale.
Notes complémentaires
- Les marqueurs tumoraux AFP et β-HCG ainsi que la LDH sont importants sur le plan pronostique et ont trouvé leur chemin dans le système de stadification TNM - voir la classification IGCCCG * de la tumeur testiculaire avancée pour plus de détails. Les paramètres ci-dessus doivent être déterminés chez les patients avec suspicion de tumeur germinale (KZT) avant l'ablation des testicules.
- Pour l'interprétation:
- L'AFP n'est pas élevée dans le séminome.Les taux d'AFP élevés indiquent des composants tumoraux non séminomateux ou un non-séminome. Toute élévation de l'AFP entraînera la classification de la tumeur comme non-séminome.
- Une β-HCG élevée indique des cellules syncytiotrophoblastiques dans le tissu tumoral.
- Remarque: «En postopératoire, chez les patients présentant des taux élevés en préopératoire, des marqueurs tumoraux sériques AFP, bêta-hCG, et la LDH doit être surveillée tous les 5 à 7 jours jusqu'à ce que la valeur normale / le nadir respectif soit atteint et jusqu'à ce que le sérum marqueur tumoral augmente, respectivement.
* Cellule germinale internationale Cancer Groupe de collaboration.
Paramètres de laboratoire 2ème ordre
- Sensibilité NSE (énolase spécifique des neurones) (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire, un résultat de test positif se produit) d'environ 60% pour le séminome.
Dépistage des tumeurs testiculaires
- Le dépistage général pour une détection précoce n'est pas recommandé; cependant, un auto-examen régulier des testicules est utile, en particulier chez les jeunes hommes. Les instructions pour l'auto-examen sont fournies par la Société allemande d'urologie en coopération avec l'Association professionnelle des urologues allemands sur son portail Internet www.hodencheck.de.
