Produits
acarbose est disponible dans le commerce sous forme de comprimés (Glucobay). Il est généralement combiné avec d'autres agents tels que Metformine, insulineou sulfonylurées pour renforcer l'effet antidiabétique. acarbose est approuvé dans de nombreux pays depuis 1986.
Structure et propriétés
acarbose (C25H43NON18, Mr = 645.60 g / mol) est un pseudotétrasaccharide obtenu à partir de la bactérie par fermentation. Il existe comme un blanc à presque blanc poudre qui est soluble dans d'eau.
Effets
L'acarbose (ATC A10BF01) a des propriétés antihyperglycémiques et antidiabétiques en retardant la digestion de glucides, réduisant ainsi sang glucose augmente et sang les fluctuations de glucose après les repas. Comparé à Metformine et sulfonylurées, l'effet est plus faible.
Mécanisme d'action
Les effets sont basés sur une inhibition compétitive et réversible des alpha-glucosidases dans la bordure en brosse du intestin grêle. L'acarbose est faux polysaccharides qui se lient aux alpha-glucosidases, les inactivant ainsi. L'acarbose se lie au enzymes environ 15,000 XNUMX fois plus fortement que le saccharose, par exemple.
Les indications
L'acarbose est utilisé comme traitement d'appoint chez les patients atteints de type 2 diabète mellitus chez qui régime ou thérapie avec sulfonylurées or Metformine c'est insuffisant.
Dosage
Selon le SmPC. L'acarbose est pris 3 fois par jour avant chaque repas principal.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Insuffisance rénale sévère
- Maladie inflammatoire chronique de l'intestin avec digestif et absorption troubles.
- Conditions qui peuvent être aggravées par une formation accrue de gaz dans les intestins
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
L'acarbose est principalement décomposé par l'intestin les bactéries et par enzymes digestives aux métabolites inactifs. Une petite fraction de ces métabolites est absorbée et excrétée dans l'urine. Les effets de l'acarbose peuvent être altérés si des préparations d'enzymes digestives sont prises en même temps, car elles contiennent un fractionnement des glucides. enzymes. Colestyramine réduit également les effets. Le sucre de canne et les aliments contenant du sucre domestique peuvent augmenter l'inconfort intestinal et diarrhée en raison de l'augmentation de la fermentation des glucides. La prudence est recommandée lors de l'association avec des sulfonylurées, la metformine ou insuline. Glucose les niveaux peuvent chuter dans la fourchette hypoglycémique. Autre interactions ont été décrits avec digoxine et néomycine. L'acarbose peut affecter la biodisponibilité of digoxine. Dans le cas de néomycine, une réduction accrue de sang glucose niveaux après un repas ont été observés. Dans les deux cas, dose un ajustement doit être envisagé.
Les effets indésirables
Le plus commun effets indésirables inclure des symptômes digestifs tels que flatulence, bruits intestinaux, et diarrhée. Ils surviennent principalement au début du traitement et peuvent disparaître au cours du traitement. Les effets secondaires se produisent à la suite de la fermentation bactérienne du non dégradé glucides dans l'intestin. Nausée, vomissement, et une augmentation de foie enzymes sont également observés occasionnellement.
