Symptômes
Les symptômes causés par une hernie discale dépendent principalement de l'emplacement exact du prolapsus. De plus, la position du disque dans le canal rachidien après dérapage joue également un rôle décisif. Dans une hernie discale centrale entre L5 et S1 sans accentuation latérale du tissu discal qui fuit, les patients atteints décrivent principalement un dos local douleur.
Ces maux de dos augmentent généralement de manière significative en intensité lorsque le haut du corps est penché vers l'avant. Un engourdissement, des picotements ou une faiblesse musculaire ne sont pas à prévoir dans ces cas. En revanche, une hernie discale entre L5 et S1 avec accentuation latérale dans le canal rachidien peut provoquer la compression des racines nerveuses ou des fibres nerveuses individuelles.
De cette manière, les patients affectés peuvent ressentir un engourdissement, des picotements, une faiblesse musculaire et même une paralysie. Si le L5 racine nerveuse est comprimé, les personnes touchées remarquent généralement des troubles sensoriels à l'intérieur de la partie inférieure jambe, l'arrière du pied et le gros orteil. De plus, la levée des orteils et la enlèvement des hanches peuvent être limitées.
En revanche, si une hernie discale provoque une compression du S1 racine nerveuse, des troubles de sensibilité correspondants se produisent dans la zone de la partie inférieure arrière externe jambe et sur le bord extérieur du pied. Les patients atteints remarquent également une faiblesse dans le roulement du pied. Dans le cas d'un hernie discale dans le rachis lombaire, il faut également tenir compte du fait que, en fonction de son emplacement exact, le vessie et / ou les intestins peuvent également être affectés.
Pour cette raison, certains des patients atteints souffrent de troubles urinaires et / ou fécaux. incontinence. A hernie discale entre L5 et S1 peut provoquer un engourdissement dans le dermatome des racine nerveuse L5. Le correspondant dermatome de la racine nerveuse L5 s'étend sur certaines zones de la cuisse et inférieur jambe.
Pour cette raison, les personnes ayant une hernie discale entre L5 / S1 peuvent éprouver un engourdissement et / ou douleur à l'arrière du cuisse. De plus, la face externe du genou, ainsi que l'avant et le côté du partie inférieure de la jambe appartiennent à la dermatome de la racine nerveuse L5. Si une hernie discale provoque un engourdissement, un spécialiste doit être consulté d'urgence et un traitement approprié doit être instauré.
Sinon, sans traitement, des dommages durables aux fibres nerveuses et un engourdissement permanent résultant du dermatome de la racine nerveuse L5 peuvent survenir. etDans le cas d'une hernie discale prononcée entre L5 et S1, qui entraîne de graves lésions de la racine nerveuse correspondante, des altérations des muscles d'identification peuvent être observées en plus des défaillances sensibles. Les muscles identifiants sont des muscles fournis par un moelle épinière segment et, en cas de panne, peut indiquer l'emplacement du dommage.
Si les fibres nerveuses motrices sont endommagées par la hernie discale entre L5 / S1, la fonction du muscle extenseur de l'hallux long (extenseur long du gros orteil), du muscle tibial antérieur (muscle tibial antérieur) et du muscle gluteus medius (muscle fessier médial) sont particulièrement touchés. Les dommages à ces muscles caractéristiques signifient que les patients affectés ne peuvent plus soulever le gros orteil de manière adéquate. De plus, une altération du muscle tibial antérieur en tant que l'un des muscles d'identification L5 / S1 signifie que le pied ne peut plus être correctement tourné vers l'intérieur (soi-disant supination), étalé vers l'extérieur (adduction) et soulevé vers la pointe du nez (extension dorsale).
Chez les personnes touchées, une soi-disant «démarche pas à pas» peut être observée en raison de l'endommagement des fibres nerveuses de ces muscles caractéristiques. En cas de hernie discale entre L5 et S1, le disque peut être poussé hors de sa position normale de différentes manières. Les patients qui subissent un décalage vers la droite présentent généralement des symptômes similaires.
Le déplacement du disque vers la droite provoque des douleur, en particulier au niveau des fesses et de la jambe droite. De plus, les perturbations sensorielles chez les personnes touchées ne peuvent également être perçues que du côté droit. En position debout sur la pointe des pieds, le pied gauche reste généralement inchangé, tandis qu'une discrète parésie du soulève-pied (légère paralysie du musculus extensor hallucus longus; long extenseur du gros orteil) peut être observée à droite.
Les muscles droits du mollet peuvent également être affectés (S1). Cependant, si le disque intervertebral se déplace de plus en plus vers la gauche dans une hernie discale entre L5 / S1, les symptômes apparaissent sur le côté gauche. Les patients atteints ressentent généralement une douleur dans la région de la fesse gauche et à gauche cuisse. De plus, la perte de sensibilité affecte le dermatome de la racine nerveuse L5 ou S1 à gauche. Des déficits moteurs sont également observés non pas sur la jambe droite mais exclusivement sur la gauche.
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