Le diagnostic est généralement fait sur la base de l'histoire et examen physique en solo. Uniquement en présence de diagnostics suspects spécifiques (tels que maladies tumorales ou infections) est diagnostic de laboratoire nécessaire.
Si des signes avant-coureurs («drapeaux rouges») sont présents, d'autres examens d'imagerie ou de laboratoire et / ou une orientation vers des soins spécialisés doivent être initiés en fonction du diagnostic suspecté et de l'urgence.
Paramètres de laboratoire de 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Petite formule sanguine
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
- Examen d'urine - bandelettes de test, sédiment urinaire, culture urinaire (bactériologie: pathogène, résistogramme).
- Isoenzymes de la phosphatase alcaline (AP), ostase, urinaire calcium (l'hypercalcémie tumorale (synonyme: hypercalcémie tumorale (excès de calcium), TIH) est l'un des symptômes les plus courants des syndromes paranéoplasiques), PTHrP (hormone parathyroïdienne-protéine liée; la constellation avec une diminution de l'hormone parathyroïdienne (PTH) et une augmentation de la PTHrP est typique de l'hypercalcémie tumorale) - si métastases sont soupçonnés.
- La désoxypyridinoline (DPD) - est> 98% spécifique de l'os - un bon indice de taux de résorption osseuse (élevée en: péri et postménopausique l'ostéoporose (détection précoce possible avec une densitométrie osseuse encore normale); OS métastases; plasmocytome (myélome multiple); Maladie de Paget; primaire hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne).
- Marqueurs tumoraux: CEA (antigène carcinoembryonnaire), TPA (antigène polypeptidique tissulaire); PSA (prostateantigène spécifique).
- Électrophorèse sérique - si myélome multiple (plasmocytome) est suspectée.
