Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Dépistage des opportunités VHF par mesure du pouls et ECG subséquent, chez les patients ≥ 65 ans (grade de recommandation / grade de preuve IB), et recherche régulière d'épisodes asymptomatiques à haute fréquence auriculaire (AHRE) chez stimulateur cardiaque patients (IB) Remarque: Le US Preventive Services Task Force (USPSTF) ne fait pas de recommandation sur le dépistage ECG fibrillation auriculaire à partir de 65 ans, indiquant que les preuves actuelles sont insuffisantes pour évaluer le rapport bénéfice-risque du dépistage ECG de la fibrillation auriculaire.
- Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du Cœur muscle) pour le diagnostic.
- [image variable avec des actions auriculaires plus ou moins définissables, souvent des ondes scintillantes exprimant une excitation auriculaire totalement non coordonnée (pas d'ondes P)
- Arythmie absolue du Cœur en raison d'une conduction irrégulière (intervalles RR irréguliers).
- Complexes QRS de forme étroite et normale.
- La fibrillation auriculaire est la forme la plus courante de tachyarythmie supraventriculaire (SVT) et la cause la plus fréquente de complexe étroit irrégulier tachycardie (Largeur QRS ≤ 120 ms).
L'enregistrement ECG sur 72 heures capture environ 92% des cas de fibrillation auriculaire] Remarque: la documentation de l'arythmie dans un ECG est considérée comme essentielle! (Recommandation de classe 1).
- Transoesophagien échocardiographie (TEE; ultrason examen de la Cœur au moyen d'un ultrason sonde insérée dans l'œsophage) - avant d'effectuer une cardioversion (restauration du rythme cardiaque normal) pour exclure les thrombus (sang caillots) dans l'oreillette.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- ECG à long terme
- Pour une évaluation plus précise de la fonction cardiaque dans la journée, un enregistreur d'événements si nécessaire.
- Pour la détection de la fibrillation auriculaire après cryptogénique accident vasculaire cérébral; ECG Stack monitoring au moins 72 heures, de manière optimale sur 30 jours.
Notes complémentaires
- Dans ICD ou stimulateur cardiaque les porteurs sans antécédents de fibrillation auriculaire, un interrogatoire régulier du dispositif doit également être utilisé pour dépister les tachyarythmies auriculaires, appelées AHRE (épisode de fréquence élevée auriculaire). En cas de détection, des mesures de dépistage doivent être utilisées pour essayer de détecter la fibrillation auriculaire.
- 6 mois après l'ablation par cathéter: la survenue de ≥ 142 PAC (complexes supraventriculaires survenant> 30% plus tôt que prévu) par jour 6 mois après l'ablation par cathéter était indépendamment associée à un risque significativement accru (2.84 (intervalle de confiance à 95%, 1.26-6.43 ), P = 0.01) de récidive VHF tardive.
