Mesure du pouls

Le pouls décrit l'onde de pression palpable dans la circulation sanguine causée par le rythme cardiaque. Le pouls est généralement mesuré sur les artères, mais il y a aussi un pouls faible sur les veines. On peut utiliser les formes suivantes d'enregistrement / mesure du pouls:

  • Mesure du pouls de pression (sphygmographie).
  • Mesure d'impulsions de débit
  • Mesure du pouls de volume

Le pouls peut être bien palpé sur les artères suivantes:

  • Artère carotide (pouls carotidien) - palpable lorsque le cou est étiré latéralement à la thyroïde cartilage.
  • Arteria axillaris - palpable sous l'aisselle.
  • Arteria radialis - palpable du côté du pouce poignet.
  • Arteria femoralis - palpable dans l'aine
  • Arteria poplitea - palpable dans la fosse poplitée.
  • Artère tibiale postérieure - palpable à l'intérieur cheville.
  • Arteria dorsalis pedis - palpable sur le dos du pied.

La mesure du pouls doit être effectuée en position assise après une période de repos de cinq minutes, deux fois pendant 30 secondes chacune. Par la suite, on extrapole la valeur à une minute. On peut examiner le pouls par fréquence, rythme et qualité:

Fréquence du pouls / fréquence cardiaque au repos (RHF; pouls au repos) chez les adultes

Le pouls au repos est le pouls qui se produit dans des conditions de repos, c'est-à-dire en l'absence de stress. Selon la fréquence cardiaque / fréquence cardiaque mesurée, celle-ci étant divisée en bradycardie, résultat normal ou tachycardie:

  • Bradycardie: <60 battements par minute (bpm).
    • Maladie cardiaque, sans précision
    • Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)
    • Athlètes
    • Stimulation vaginale
  • Norme: 60-100 battements / min
  • Tachycardie:> 100 battements / min
    • Anémie (anémie)
    • Fever
    • Maladie cardiaque, sans précision
    • Hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive)
    • L'effort physique

La fréquence cardiaque moyenne au repos (RHF; pouls au repos) est de:

  • Fœtus: 150 battements / min
  • Bébé: 130 battements / min
  • Enfant: 100 battements / min
  • Adolescent: 85 battements / min

Autres notes

  • Une méta-analyse a démontré une relation non linéaire entre le repos Cœur taux et risque de type 2 diabète (1.83 fois; 1.2 fois pour une augmentation de 10 battements cardiaques).
  • Repos Cœur taux (RHF) et influence sur le risque à long terme de thromboembolie veineuse (TEV): à un RHF ≥ 80 / min, le risque de TEV est le double de celui à un RHF <60 / min.
  • Repos Cœur (RHF) est un prédicteur indépendant de la mortalité toutes causes (mortalité toutes causes) et de l'infarctus du myocarde (crise cardiaque) dans la population générale d'âge moyen: les individus sans de la fréquence cardiaque-les médicaments abaissants avec un RHF supérieur à 70 battements / min avaient environ 60% d'augmentation de la mortalité toutes causes (mortalité toutes causes) et près de 90% d'augmentation du risque d'infarctus du myocarde (crise cardiaque) par rapport au collectif avec un RHF inférieur à 70 battements / min.
  • Une augmentation du taux de repos de 10 battements par minute entraîne une augmentation de 9% du risque de mortalité.
  • Influence du repos de la fréquence cardiaque chez les hommes âgés de 50 ans: une étude longitudinale prospective basée sur la population a montré qu'une fréquence cardiaque au repos élevée élevée (> 75 battements / min) à l'âge de 50 ans ainsi qu'une augmentation de la fréquence plus tard dans la vie étaient associées à un valeurs stables (le risque de mortalité toutes causes confondues était environ deux fois plus élevé que chez les hommes de la fréquence cardiaque en dessous de 55 ans; Le risque de maladie coronarienne était 2.2 fois plus élevé; chaque augmentation d'un battement / min de la fréquence cardiaque était mathématiquement associée à un risque de 1% plus élevé de maladie cardiovasculaire et de 2% de risque de maladie coronarienne).
  • Il est possible qu'une fréquence cardiaque au repos élevée indique une perturbation du système sympathico-vagal équilibre. Ceci est connu pour jouer un rôle central dans la pathogenèse (développement de la maladie) de la dysfonction ventriculaire gauche (fonction ventriculaire gauche), de l'ischémie myocardique (réduction sang flux vers le muscle cardiaque), les arythmies et la sclérose coronarienne (maladie de l'artère coronaire).

Rythme pulsé

  • Pulsus regularis - pouls régulier
  • Pulsus irrégulis (arythmie) - pouls irrégulier, peut être divisé en:
    • Arythmie respiratoire - augmentation physiologique de la fréquence pendant l'inspiration (inhalation), diminue pendant l'expiration (expiration); résultat normal, plus prononcé chez les enfants et les adolescents.
    • Arythmie absolue (Arhythmia absoluta) - arythmie cardiaque: pouls avec une irrégularité parfaite du pouls sans dépendance à la respiration; se produit, par exemple, une fibrillation auriculaire (VHF): en fonction de la fréquence du pouls, elle est divisée en:
      • Bradyarythmie absolue (BAA; pouls inférieur à 60 battements par minute).
      • Arythmie absolue à fréquence normale (pouls de 60 à 100 battements par minute).
      • Tachyarythmie absolue (TAA; avec un pouls supérieur à 100 battements par minute).
  • Extrasystoles - battements supplémentaires avec un rythme de base régulier.
    • En cas de cardiopathie ou d'intoxication digitale non spécifiée (intoxication par un médicament utilisé pour l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)).

Qualités d'impulsion

Tension d'impulsion

  • Pulsus durus - impulsion dure ("d'eau impulsion de marteau »).
  • Pulsus mollis - pouls doux

Hauteur d'impulsion / taille d'impulsion

Forme d'impulsion

Qualité d'impulsion

  • Pulsus alterans - chaque seconde battement avec une hauteur d'impulsion inférieure; dans l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque).
  • Pulsus differens - différence latérale du pouls; dans l'aorte anévrisme. Insuffisance aortique, radiale unilatérale occlusion.
  • Pulsus intermittens - suspension de battements individuels, par laquelle le battement cardiaque ne correspond pas à une pulsation palpable, par exemple au artère radiale; cf. différence d'impulsion.
  • Pulsus paradoxus (pouls paradoxal) - chute de la pression artérielle systolique> 10 mmHg pendant l'inspiration (inspiration), avec pour conséquence que le pouls est nettement atténué pendant l'inspiration; dans la péricardite periconstrictive (péricardite) ou la tamponnade péricardique (due à une restriction du péricarde) et dans le pneumothorax de tension ou une crise d'asthme sévère (due à une compression du cœur)

Différence d'impulsion

  • Différence entre la fréquence cardiaque (mesurée par auscultation ou ECG) et la fréquence cardiaque mesurable en périphérie; causes: