Symptômes
Soi-disant dyshidrotique eczéma se manifeste par des vésicules ou des cloques (bulles) qui démangent et ne rougissent pas qui peuvent apparaître sur les côtés des doigts, sur la paume des mains et également sur les pieds. L'éruption cutanée est souvent bilatérale et symétrique. Les vésicules ou cloques sont remplies de liquide œdémateux ("d'eau cloques ») et se situent dans l'épiderme. Ils persistent pendant environ deux à quatre semaines et peuvent être accompagnés d'une inflammation. Dyshidrotique eczéma peuvent se reproduire et peuvent également être chroniques. Le degré de gravité varie. Si les symptômes sont sévères, les activités professionnelles et privées peuvent être limitées. Des surinfections peuvent survenir en tant que complication. La maladie a été décrite par Tilbury Fox en 1873. Elle est également appelée pompholyx, surtout en présence de grosses cloques. Le nom et les causes possibles sont controversés (Storrs, 2007). Un changement de nom en «dermatite vésiculaire aiguë et récurrente de la main» a également été recommandé.
Causes
Plusieurs facteurs sont connus pour déclencher ou exacerber la condition. De nombreux patients ont une prédisposition allergique (atopie) et la dermatite atopique. Dermatite de contact allergique à diverses substances telles que les métaux (nickel, chrome, cobalt, voir sous métal allergie), les parfums, les produits de soins personnels, les cosmétiques et le perubalsame peuvent également en être la cause. Le terme dyshidrose (dyshidrotique) suggère un lien avec la transpiration. Cela peut en effet aggraver la dermatite dans certains cas. Cependant, un dysfonctionnement des glandes sudoripares eccrines n'est pas présent! Autres facteurs possibles:
- Champignons: dermatophytes, candida.
- Stress émotionnel
- Changements de température
- Génétique
- Fumeur
- Médicaments, en particulier les immunoglobulines intraveineuses (IgIV).
- Blessures mineures
- irritants
Diagnostic
Le diagnostic est posé en traitement médical sur la base de l'histoire du patient, examen physique et avec un allergie tester. Autre peau les maladies doivent être exclues.
Traitement non pharmacologique
- Compresses froides
- Éviter les déclencheurs (métaux)
- Prendre soin régulièrement des mains avec une crème pour les mains
- Utilisez un savon doux
- Modification des facteurs de risque
Traitement médical
Topique anti-inflammatoire et anti-allergique glucocorticoïdes sont approuvés pour le traitement. Dans les cas graves, un traitement oral peut également être indiqué, par exemple avec prednisone. Inhibiteurs topiques de la calcineurine tels que tacrolimus ainsi que pimécrolimus, ont des propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives comme glucocorticoïdes. Ils sont appliqués localement sous forme de pommade ou de crème. La photochimiothérapie locale au 8-méthoxypsoralène ou au psoralène et à la lumière UV-A à ondes longues est mentionnée dans la littérature. Les médicaments disponibles pour l'automédication sont les suivants:
- Topique glucocorticoïdes: hydrocortisone.
- Antihistaminiques topiques
- Agents de bronzage topiques
- Antifongiques
- Onguents pour plaies, onguents au zinc
- Onguents Cardiospermum et Hamamélis
- Bains médicinaux
