Streptomycine: effets, utilisations et risques

Streptomycine est un aminoside antibiotique avec un large spectre d'activité contre Gram-négatif et Gram-positif les bactériesL’ antibiotique est synthétisé par les organismes aérobies du sol les bactéries du genre Streptomyces, qui forment une grande famille et appartiennent aux actinobactéries. En raison de ses effets secondaires indésirables et du risque de développer une résistance, streptomycine est principalement utilisé pour combattre tuberculose ainsi que endocardite si le inflammation est causé par streptocoques ou entérocoques.

Qu'est-ce que la streptomycine?

Streptomycine est un aminoside antibiotique avec un large spectre d'activité contre Gram-négatif et Gram-positif les bactéries. La streptomycine est un antibiotique aminoside synthétisé par de nombreuses bactéries de la famille des Streptomyces. Les streptomyces aérobies appartiennent au grand groupe des actinobactéries. Ils produisent également des parfums qui donnent au sol forestier frais son odeur caractéristique. La formule chimique de la streptomycine est C21H39N7O12, et l'antibiotique a un large spectre d'activité contre les bactéries Gram-négatives et Gram-positives, telles que le tuberculose pathogène et les infections et inflammations causées par les entérocoques et streptocoques. La streptomycine a été isolée pour la première fois en 1943 et a été le premier antibiotique efficace contre tuberculoseL’ Mécanisme d'action de l'antibiotique est qu'il interfère avec le processus de synthèse des protéines. En interférant avec l'amarrage de l'ARN de transport (ARNt) vers Ribosomes, la bactérie synthétise des séquences d'acides aminés défectueuses qui sont inutiles pour une croissance ultérieure. En raison du développement observé de résistance et d'effets secondaires nocifs avec une utilisation prolongée, la streptomycine est principalement utilisée contre l'agent causal de la tuberculose et la brucellose, ainsi que contre streptocoques ou entérocoques. La streptomycine est également utilisée sous forme de préparation combinée, avec d'autres antibiotiques tel que pénicilline.

Action pharmacologique

L'antibiotique streptomycine se compose de trois sucres, la streptidine, la N-méthylglucosamine et le streptose, qui sont liés de manière glycosidique. Il a la propriété de pouvoir s'accrocher à une protéine spécifique dans le Ribosomes de nombreuses espèces de bactéries à Gram négatif, chez les cocci et les mycobactéries. Il s'agit d'une protéine à laquelle l'ARNt s'arrête normalement, qui est chargée avec le acides aminés nécessaire pour construire la protéine. Ce processus est perturbé par la streptomycine, de sorte que non plus protéines peuvent être synthétisées ou des protéines avec une séquence d'acides aminés «incorrecte» peuvent être synthétisées. En conséquence, un non-sens sans fonction protéines peuvent alors se former, ce qui empêche la poursuite de la croissance de la bactérie. Les bactéries contre lesquelles la streptomycine est efficace appartiennent aux procaryotes, dans lesquels le matériel génétique flotte dans le cytoplasme et est plus facilement accessible que chez les eucaryotes, dans lesquels le matériel génétique (ADN) est situé dans le noyau cellulaire, qui est séparé du cytoplasme par sa propre membrane. La streptomycine résidant exclusivement dans l'espace extracellulaire, elle n'est efficace que contre germes qui sont également dans l'espace extracellulaire. Ceci explique également l'effet sélectif de l'antibiotique. La dégradation de la streptomycine se produit par voie rénale, c'est-à-dire via les reins; cependant, des substances de dégradation s'accumulent dans le corps, en particulier dans l'oreille interne de la cochlée et des organes vestibulaires, et dans les reins, ce qui explique l'ototoxicité et la néphrotoxicité.

Application médicale et utilisation

La streptomycine s'est avérée bénéfique dans le contrôle de la tuberculose après son introduction dans les années 1950. Cependant, le germes ont souvent développé une résistance dans un ordre relativement court, ce qui a considérablement réduit l'efficacité de l'antibiotique. Effets secondaires suggérant une oreille interne et un rein la toxicité a fait le reste. Avec le développement d'alternative antibiotiques, la streptomycine a été considérablement réduite et réglementée dans l'usage médical. Néanmoins, l'antibiotique joue toujours un rôle important dans son utilisation contre certains Pathogènes et est généralement administré en association avec d'autres antibiotiques. L'un des domaines d'utilisation les plus importants est inflammation de la doublure intérieure du Cœur causée par des streptocoques et des entérocoques. Habituellement, la streptomycine est administrée en association avec pénicilline. Un autre domaine d'application important est le contrôle de Pathogènes du genre Brucella.Il s'agit d'une série de Maladies infectieuses comme le porc la brucellose ou méditerranéen fièvre et d'autres. Pour le traitement de la brucellose, la streptomycine est généralement utilisée en association avec des tétracyclines. La streptomycine joue également un rôle important dans la lutte contre la tuberculose. En principe, la streptomycine peut être administrée par voie orale ou sous forme de injections. Oral administration n'est efficace que pour les infections du tractus gastro-intestinal dues à une faible absorption, où il peut se développer localement. Lorsqu'une action systémique est nécessaire, la streptomycine est injectée par voie intramusculaire pour assurer une absorption. Bien que l'antibiotique se distribue rapidement fluides corporels, il ne peut pas traverser le sang-cerveau barrière.

Risques et effets secondaires

Il existe certains risques associés à l'utilisation de la streptomycine, et des effets secondaires légers à importants peuvent être attendus, selon la durée de la thérapie. Les risques associés à la monothérapie à la streptomycine sont principalement le développement relativement rapide d'une résistance germes, ce qui peut même inverser l'effet de l'antibiotique, car la bactérie peut alors métaboliser la streptomycine pour un gain d'énergie et l'utiliser également comme un carbone la source. Un autre complexe de risque est associé aux effets secondaires possibles énumérés ci-dessous, qui peuvent conduire à des lésions irréversibles de l'oreille interne et des reins. Les effets secondaires fréquemment observés, en particulier avec l'utilisation à long terme de la streptomycine, sont, en plus de mal de tête ainsi que douleur oculaire, nausée et oeil tremblement (Nystagmus), une apparition de l'oreille interne perte auditive ainsi que le vertige causée par un sentiment endommagé de équilibre (système vestibulaire). La cochlée de l'oreille interne est reliée aux organes vestibulaires, aux arcades (accélérations rotatoires) et aux organes otolithiques (accélérations translatoires) via le système endolymphatique au sein du labyrinthe membraneux. Un autre risque est la survenue d'un dysfonctionnement rénal.