Bref aperçu
- Qu'est-ce qu'une chéloïde (chéloïde cicatricielle) ? Une chéloïde est une cicatrice bénigne et proliférante. Il s'élève comme une tumeur au-dessus de la peau saine environnante et chevauche la zone cicatricielle.
- Symptômes : Les chéloïdes peuvent démanger et être sensibles au toucher et à la pression. Parfois, une douleur spontanée survient. Des limitations fonctionnelles (par exemple, mobilité) sont également possibles.
- Traitement : diverses méthodes, par exemple traitement au silicone, injections de cortisone, glaçage, traitement au laser, chirurgie.
Qu’est-ce qu’une cicatrice chéloïde ?
Les chéloïdes sont des cicatrices dont les tissus se développent de manière excessive et peuvent s'élever jusqu'à un demi-centimètre (parfois même plus) au-dessus de la peau saine environnante. Contrairement aux cicatrices hypertrophiques, dans lesquelles la croissance cellulaire excessive reste confinée à la zone cicatricielle, une chéloïde prolifère au-delà de celle-ci. Cette prolifération de cicatrices peut continuer à s’accentuer au fil des années. Une chéloïde ne régresse pas d’elle-même.
La chéloïde est une tumeur cicatricielle bénigne, contrairement au carcinome cicatriciel. Il s'agit d'une forme rare et agressive de cancer de la peau qui peut se développer à la suite d'une irritation cutanée constante (par exemple, friction) provoquée par une cicatrice mal cicatrisée (cicatrice instable), une fistule ou un ulcère.
Chéloïde : causes et facteurs de risque
Chéloïde : symptômes
Une chéloïde est initialement de couleur rougeâtre ou brun-rouge, puis rouge blanchâtre ou rose. La peau sus-jacente est lisse et la croissance varie en épaisseur et est en forme de plaque ou de nodule. Il se démarque nettement de son environnement sain et peut croître rapidement.
Les chéloïdes cicatriciels se développent souvent dans la région des épaules, sur la poitrine, le dos ou les lobes des oreilles. Les personnes concernées perçoivent souvent les croissances cicatricielles comme peu esthétiques et psychologiquement stressantes.
Chéloïde : traitement
Le traitement n'est pas toujours efficace, souvent les chéloïdes n'y répondent pas bien et ne peuvent que s'aplatir quelque peu, mais ne disparaissent pas complètement. De plus, la thérapie peut être très longue.
Il existe plusieurs méthodes pour traiter les chéloïdes. Laquelle d’entre elles peut être envisagée dans des cas individuels dépend de divers facteurs tels que :
- Âge du patient
- Type de peau
- La partie du corps où se trouve la chéloïde
- Étendue des cicatrices
Traitement silicone
Le silicone est appliqué sur la prolifération cicatricielle, par exemple sous forme de fines compresses, de feuilles ou de gel, généralement 12 à 24 heures par jour pendant trois à six mois. Le fonctionnement exact du silicone n’a pas encore été clarifié. Cependant, les experts supposent que l’humidité de la peau s’améliore sous le silicone. On dit que cela réduit l’épaisseur des cicatrices et les démangeaisons.
Injections de glucocorticoïdes
Les glucocorticoïdes synthétiques (familièrement « cortisone ») inhibent la formation de nouveau tissu conjonctif. A cet effet, le médecin les injecte directement dans le tissu cicatriciel. Si nécessaire, l'injection est répétée à intervalles de trois à quatre semaines. La triamcinolone glucocorticoïde (TAC) est la plus couramment utilisée pour éliminer une chéloïde.
La méthode est douloureuse et prend plusieurs mois. Cependant, il est relativement efficace.
Glaçage (cryochirurgie)
Le glaçage peut également être utilisé pour éliminer une chéloïde. A cet effet, de l'azote liquide est introduit dans le tissu cicatriciel. Cela provoque le gel des tissus de l’intérieur vers l’extérieur et le rétrécissement de la cicatrice. Toutefois, pour un résultat optimal, le glaçage doit généralement être répété à plusieurs semaines d'intervalle.
Traitement sous pression
Une pression locale sur la zone cicatricielle peut réduire le flux sanguin dans le tissu cicatriciel, accélérer la maturation du collagène et ainsi aplatir la cicatrice. pression locale sur la cicatrice. Pour ce traitement par pression, on utilise généralement du tissu élastique (par exemple un bandage de compression, un bas, une combinaison), parfois des masques en plastique transparent ou des boutons à pression spéciaux. Le traitement dure de six mois à deux ans.
Traitement au laser
Dans un traitement au laser non ablatif, par exemple, un laser à colorant est utilisé pour réduire l'augmentation pathologique du flux sanguin dans le tissu cicatriciel. Cela peut être utilisé, par exemple, pour réduire les rougeurs sévères de la cicatrice.
Radiothérapie
Extrait d'oignon
5-Fluorouracil
Le 5-fluorouracile (5-FU) est une substance active qui, comme l'extrait d'oignon, inhibe la maturation des fibroblastes. Il est en fait approuvé pour le traitement du cancer. Cependant, en dehors de cette approbation (« hors AMM »), il est également utilisé pour le traitement des chéloïdes résistantes au traitement – des croissances cicatricielles pour lesquelles d’autres méthodes thérapeutiques sont inefficaces. A cet effet, le 5-FU est injecté directement dans le tissu cicatriciel. L'ensemble de la procédure est généralement combiné avec d'autres méthodes thérapeutiques.
Opération
De meilleurs résultats peuvent généralement être obtenus si la chirurgie est associée à d'autres méthodes thérapeutiques (par exemple traitement par pression, radiothérapie). Par conséquent, la chirurgie n’est pas recommandée comme forme de traitement des chéloïdes.
Chéloïde : prévention
Une cicatrice fraîche doit être protégée de la lumière directe du soleil et du froid intense et correctement soignée. Ceux qui sont connus pour être sujets à la formation de chéloïdes ne devraient pas se faire percer les oreilles et devraient également s'abstenir de se faire percer.
