Il est scientifiquement prouvé que les écarts de occlusion (position de la morsure) de 0.01 mm sont perçus, des écarts de 0.1 mm peuvent perturber l'appareil masticatoire à tel point qu'il se produit un bruxisme (craquement). Ces écarts nous amènent à «broyer» ou à réduire la zone gênante avec l'opposé dentition pendant le sommeil. Il en résulte des forces extrêmement élevées de 200 à 300 kilopondes. le occlusion les troubles peuvent être causés par des anomalies dentaires, des anomalies du nombre de dents, une malocclusion ou par des mesures de restauration, d'orthodontie et chirurgicales.
Diagnostic
Premièrement, les dents sont comptées. Les dents qui n'ont pas été remplacées représentent généralement une perturbation de la occlusion. Ceux-ci peuvent se développer hors de l'os sans support et devenir ainsi plus longs, des basculements ou des errances peuvent également se produire.
Puis le dentition est évaluée: la supraclusion est vérifiée, il est également vérifié si toutes les dents sont en contact et si la mâchoire offre suffisamment d'espace pour les dents. Plus tard, les contacts sont évalués: d'abord les contacts statiques (sans mouvement du mâchoire inférieure) et les dynamiques (en mouvement). Ceux-ci sont enregistrés avec différentes couleurs en utilisant du papier dit d'occlusion.
Il est souvent utile de faire un modèle plâtre jeter. Ces modèles sont montés dans un articulateur (dispositif pour imiter les mouvements du mâchoire inférieure). De cette manière, les contacts préliminaires sont beaucoup plus faciles à observer. Ce n'est qu'après une telle analyse instrumentale qu'il est utile de planifier une thérapie ultérieure.
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Il y a quelques règles à respecter pendant la thérapie et l'évaluation: Pendant le mouvement droit et gauche du mâchoire inférieure seules les canines doivent être en contact A la fin du mouvement d'avancement seules les canines supérieures doivent être en contact avec les premières prémolaires de la mâchoire inférieure «La bonne morsure n'est pas une morsure» signifie à tel point qu'en position de repos les dents inférieures ont aucun contact avec ceux de la mâchoire supérieure, parce qu'une distance est inconsciemment maintenue. La thérapie par occlusion doit être adaptée individuellement à chaque patient et à sa position de départ. Pour les patients qui ne se plaignent pas et qui poncent, des restaurations simples peuvent être adaptées à l'existant dentition.
Des mesures un peu plus compliquées, telles que l'implantation, nécessitent une analyse de la forme et de la fonction. La fabrication doit être réalisée à l'aide de l'articulateur mentionné ci-dessus. Une élévation de la morsure est souvent requise.
Ceci est d'abord assuré avec des couronnes provisoires un peu «trop hautes». On observe si le patient reste sans symptôme. Ce n'est qu'alors que les couronnes définitives sont cimentées.
Un broyage fin est souvent nécessaire après un traitement intensif. Ces patients sont équipés d'une attelle qui protège les muscles et les articulations des forces élevées d'une part et des dents et des restaurations de fractures d'autre part. L'attelle peut également compenser les contacts interférents.
La procédure suivante est recommandée: les patients doivent mettre l'attelle pour dormir. De cette manière, les corrections de meulage peuvent être effectuées dans un état détendu. Ceux-ci ont lieu à certains intervalles jusqu'à ce que le patient puisse prendre la morsure immédiatement le matin après avoir retiré l'attelle. Le but de cette thérapie est la soi-disant occlusion centrée: les dents inférieures doivent avoir le contact multipoint maximal avec les dents supérieures.
- Les incisives ne doivent pas être en contact si possible
- Pendant le mouvement droit et gauche de la mâchoire inférieure, seules les canines doivent être en contact
- À la fin du mouvement d'avancement, seules les canines supérieures doivent toucher les premières prémolaires de la mâchoire inférieure
- «La bonne morsure n'est pas une morsure» signifie tellement qu'en position de repos, les dents inférieures n'ont pas de contact avec celles du mâchoire supérieure, parce qu'une distance est inconsciemment maintenue.
