Thérapie de la maladie de Crohn

Traitement de la maladie de Crohn

L'objectif de La maladie de Crohn la thérapie consiste à réduire les rechutes et à soulager les symptômes. Le traitement des rechutes est basé sur la gravité de la rechute. Il n'y a toujours pas de remède pour La maladie de Crohn.

Cependant, si la thérapie est ajustée de manière optimale, espérance de vie dans la maladie de Crohn est à peine ou pas du tout limité. Les épisodes sont classés selon le CDAI (La maladie de Crohn Indice d'activité) (le nombre en bas indique le facteur d'évaluation respectif): Un CDAI> 150 indique un épisode qui doit être traité. Le traitement d'un épisode aigu (CDAI> 150), dans lequel seul le intestin grêle est affecté, consiste en l'administration de stéroïdes (par ex. prednisolone).

Outre l'immunosuppression souhaitée, les effets indésirables comprennent diabète mellitus et augmenté sang les niveaux de glucose.

  • Nombre de fauteuils moelleux la semaine dernière x2
  • Degré de douleur abdominale x5
  • Etat général sur 1 semaine x7
  • Autres symptômes associés à la maladie de Crohn x20
  • Traitement de la diarrhée symptomatique au cours de la dernière semaine x20
  • Résistance au toucher dans l'abdomen x10
  • Hématocrite (proportion de globules rouges par rapport à la quantité de liquide dans le sang) x6
  • Poids (1- (poids / poids standard)) x10

S'il y a implication du côlon pendant une poussée aiguë, des stéroïdes plus salazosulfapyridine (SASP) ou acide 5-aminosalicylique (5-ASA: mésalazine) sont administrés. SASP et 5- ASA ont un effet inhibiteur sur les processus inflammatoires.

Les fistules survenant dans la maladie de Crohn sont traitées avec antibiotiques (métronidazole). Il est contre-indiqué dans le premier trimestre of grossesse et pendant la lactation. Si cette thérapie échoue, le problème doit être traité chirurgicalement.

Exanthème (éruptions cutanées), nausée ainsi que vomissement peuvent survenir comme effets secondaires. Diarrhée est généralement traité avec lopéramide, mais il faut veiller à éviter constipation. L'ingrédient actif lopéramide inhibe les mouvements intestinaux (péristaltisme), la fréquence des selles et augmente l'absorption d'eau et électrolytes.

Vitamines, des oligo-éléments et du liquide sont également ajoutés pour éviter les situations de carence. Si la thérapie chirurgicale reste la seule forme de traitement de la maladie de Crohn, l'intestin est généralement obstrué (iléus), ce qui gêne le passage des selles. En cas de perforation, c.-à-d. Rupture de la paroi intestinale ou accumulation de pus au sein de la cavité abdominale, la chirurgie doit être pratiquée tout aussi urgemment. La stratégie de la thérapie chirurgicale est de préserver au maximum l'intestin, c'est-à-dire d'en retirer le moins d'intestin possible. En cas de malnutrition et général réduit condition, une alimentation par sonde doit être envisagée.