Thérapie par injection
L'administration d'injections peut être nécessaire dans les situations suivantes La maladie de Crohn: Si les patients de Crohn développent carence en vitamine B12-related anémie, la vitamine B12 doit être remplacée. Ceci est mieux fait en injectant dans le tissu adipeux directement sous la peau (injections sous-cutanées), par injection dans un muscle (injections intramusculaires) ou directement dans la circulation sanguine (injections intraveineuses). Cela contourne l'intestin, à travers lequel la vitamine B12 est normalement absorbée. Divers médicaments sont utilisés pour traiter une rechute, qui sont également administrés sous forme d'injections. Ceux-ci comprennent: MTX, qui est injecté chaque semaine sous la peau, le produit artificiellement anticorps adalimumab (Humira🇧🇷), infliximab (Remicade®) et ustekinumab (Stelara®), qui peuvent être administrés sous forme d'injections sous la peau par le patient lui-même ou de perfusions par le médecin.
Thérapie par perfusion
La perfusion consiste à administrer de grandes quantités de liquide dans le corps, qui est administré directement dans la circulation sanguine. A cet effet, une canule veineuse à demeure, c'est-à-dire un accès à un périphérique veine, par exemple dans le creux du bras ou sur le avant-bras, doit être placé.
La poche de perfusion contenant le fluide est reliée à cet accès via un tube en plastique. Infusion via une centrale veine, par exemple dans le cou, est également possible. La perfusion peut être utilisée pour l'administration pure de liquide ou pour l'administration de certains électrolytes, nutriments ou médicaments.
Les médicaments qui peuvent être administrés sous forme de perfusions dans le cadre du traitement de Crohn sont les suivants: 1. anticorps tel que adalimumab, infliximab et vedolizumab. Ces principes actifs sont contenus dans des médicaments appelés Humira®, Remicade® et Entyvio®. 2. immunosuppresseurs tels que méthotrexate. L'ingrédient actif méthotrexate est contenu dans des médicaments aux noms MTX®, Lanatrel® et Metex®, par exemple.
Nutrition
Il n'y a pas de directives diététiques spécifiques pour La maladie de Crohn. Cependant, un régime peut améliorer considérablement le bien-être. Il est important de savoir que la nourriture est tolérée différemment pendant les périodes sans symptômes que lors d'une crise aiguë.
Lors d'un épisode aigu, lorsque l'intestin muqueuse est enflammé et diarrhée persiste, les fibres et trop de gras doivent être évités. Les fibres alimentaires sont des composants alimentaires végétaux qui ne peuvent pas être digérés dans le intestin grêle. Les fruits, les légumes, les produits complets et les légumineuses, comme les haricots, les pois ou les lentilles, sont riches en fibres alimentaires.
De plus, les stimuli forts tels que gras, épicés, sucrés, acides, très chauds ou très froids doivent être évités. Étant donné que le corps perd beaucoup d'eau à cause de la diarrhée, il est important de boire une quantité suffisante. L'eau plate et les tisanes sont les mieux adaptées pour cela.
Les jus sucrés, l'acide carbonique, le café, le thé noir et l'alcool sont défavorables. Des aliments à boire à haute teneur en calories peuvent également être utilisés si l'apport en énergie et en nutriments n'est pas suffisant en raison de l'apport alimentaire limité lors d'une rechute. Une autre option consiste à alimenter via un accès dans le sang vaisseau pour soulager l'intestin.
C'est ce qu'on appelle nutrition parentérale. Dans la phase de rémission, c'est-à-dire la phase de récupération après une rechute, cependant, les fibres alimentaires sont recommandées. Par exemple: produits à grains entiers finement moulus, fruits et légumes en purée, légumes cuits ou cuits à la vapeur, flocons d'avoine et riz.
Moins bien toléré par la plupart des personnes touchées: bananes, confiseries, levures, blé, maïs et les œufs. Dans l'ensemble, le régime ne doit pas être trop unilatérale par crainte d’intolérance. Si des carences surviennent en raison d'une mauvaise absorption des nutriments par l'intestin endommagé, ces substances doivent être remplacées.
Celles-ci incluent, par exemple, certains vitamines, le zinc, calcium ou protéine. Une telle carence peut également exister si une personne est visuellement bien nourrie. Un contrôle par un médecin est donc important.
De plus, un diagnostic d'intolérances et d'allergies est recommandé afin de ne pas exercer de pression supplémentaire sur les intestins. Par exemple, environ 30% des patients atteints de la maladie de Crohn souffrent de lactose intolérance. Cela signifie qu'il leur manque une enzyme qui se décompose lactose.
Ces personnes devraient se replier sur lactose- des produits laitiers gratuits. Outre la nutrition, nicotine joue un rôle extrêmement important. Des études montrent que renoncer tabagisme a un effet positif sur l'évolution de la maladie. Il y a moins de rechutes et les médicaments peuvent mieux fonctionner. De plus, le sport, l'exercice et une bonne approche du stress peuvent également avoir un effet positif.
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