Thérapie de la crise aiguë
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique qui évolue par étapes. Les périodes sans symptômes alternent avec les phases aiguës de la maladie. Dans les phases aiguës, la maladie est active et des sections du tractus gastro-intestinal sont enflammées.
Un épisode aigu doit toujours être accompagné par un médecin afin de contenir l'inflammation le plus rapidement possible. La thérapie se déroule à plusieurs niveaux. En plus de la pharmacothérapie, la nutrition doit également être ajustée.
Le but de la pharmacothérapie est de soulager des symptômes tels que douleur ainsi que crampes et aussi pour contenir l'inflammation. En cas de poussées faibles, l'administration de mésalazine peut être suffisante. Le médicament agit localement dans l'intestin et y inhibe l'inflammation.
Dans un épisode plus sévère, la mésalazine n'est pas suffisante et l'administration de cortisone est nécessaire. Il existe différentes formes posologiques de cortisone. tout d'abord, cortisone est administré uniquement localement (comprimés de budésonide®), de sorte que l'ingrédient actif agit directement sur l'intestin muqueuse.
Ceci est réalisé, par exemple, au moyen de comprimés spécialement enrobés qui sont avalés et se dissolvent uniquement du intestin grêle À partir de. Même les lavements contenant de la cortisone et des préparations moussantes (mousse Budensonid®), qui sont introduits à partir du rectum, ne sont efficaces que localement et atteignent principalement le gros intestin. Si l'administration locale de cortisone n'est pas suffisante, la cortisone doit être administrée par voie systémique (prednisolone), c'est-à-dire via la circulation sanguine, et atteint ainsi tout le corps en plus de l'intestin.
Un traitement systémique à la cortisone est suffisant dans la plupart des cas. En dernière étape, la thérapie peut être complétée par médicaments immunosuppresseurs, c'est-à-dire des médicaments qui suppriment le système immunitaire . Exemples de médicaments immunosuppresseurs sont: Humira®, azathioprine ainsi que méthotrexate (MTX) .En ce qui concerne la nutrition, un approvisionnement en eau suffisant est très important, car le corps perd beaucoup d'eau lors d'un épisode aigu de diarrhée.
De plus, un bon apport calorique est important car le corps a besoin d'énergie pour se régénérer. Cela doit être fourni par des aliments faciles à digérer afin de ne pas exercer de pression supplémentaire sur le tractus gastro-intestinal. Des exemples sont le pain blanc et les soupes de légumes en purée.
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