Infection à bornavirus : symptômes, traitement

Bref aperçu

Qu’est-ce que le Bornavirus ? Le BoDV-1 (virus 1 de la maladie de Borna), également appelé Bornavirus « classique », appartient à la famille des Bornaviridae et provoque la maladie de Borna (méningoencéphalite BoDV-1).
Répartition : dans certaines parties de l'est et du sud de l'Allemagne, de l'Autriche, de la Suisse et du Liechtenstein.
Symptômes : initialement, principalement des plaintes non spécifiques (telles que maux de tête, fièvre), puis des symptômes neurologiques (tels que troubles de la parole, troubles de la marche) et une encéphalite (généralement d'évolution fatale).
Thérapie : aucune thérapie spécifique disponible. Seuls un traitement de soutien et des soins médicaux intensifs sont possibles.
Prévention : éviter tout contact avec les musaraignes des champs et leurs excréments ; respecter les mesures d'hygiène.

Qu’est-ce que le Bornavirus ?

Depuis mars 2020, il existe une obligation de déclaration des infections à bornavirus. Si le virus a été détecté chez l'homme, le laboratoire concerné doit signaler le cas à l'autorité sanitaire compétente.

Le virus porte le nom de la ville du district de Borna en Saxe. Des centaines de chevaux y moururent en 1885, initialement pour des causes inconnues. Ce n’est que près de 100 ans plus tard que les scientifiques ont pu identifier le virus comme cause du décès.

Bunthörnchen Bornavirus

On ne sait pas encore comment le hornavirus de l'écureuil panaché s'est introduit dans les élevages d'écureuils européens et si les écureuils sauvages (par exemple en Amérique centrale et en Asie) sont également infectés.

Le VSBV-1 n’a pas encore été trouvé chez les écureuils sauvages indigènes.

Répartition du Bornavirus

L’apparition naturelle du bornavirus classique (BoDV-1) est limitée aux régions d’Allemagne, d’Autriche, du Liechtenstein et de Suisse, où la musaraigne des champs – l’hôte naturel de l’agent pathogène – est courante. En Allemagne, ces zones à risque pour le BoDV-1 se trouvent dans :

Bavière
Bade-Wurtemberg
Thuringe
Saxe
Saxe-Anhalt
Certaines parties des États fédéraux limitrophes

Outre les pays mentionnés ci-dessus, la musaraigne des champs se trouve également en Italie, en France et en République tchèque. Cependant, jusqu’à présent, aucune preuve de la présence du bornavirus classique (BoDV-1) n’a été trouvée.

Voies de transmission du Bornavirus

La manière dont le Bornavirus se transmet à l’homme reste également incertaine. Cependant, différentes voies de transmission sont envisageables, telles que :

Ingestion du virus via des aliments contaminés ou de l'eau contaminée
inhalation du virus via des poussières contaminées
contact direct avec ou morsure par une musaraigne des champs

De plus, des cas ont été décrits dans lesquels le virus a été transmis dans le cadre d'une transplantation d'organe (voir ci-dessous).

Outre les musaraignes des champs, le bornavirus peut également infecter d’autres espèces en tant que « faux hôtes ». Selon les connaissances actuelles, il s'agit de :

Chevaux
Moto-mouton
Alpacas
Chats
Les êtres humains
Souris et rats (infectés lors d'expériences)

Contrairement à la musaraigne des champs, le bornavirus ne peut pas se propager dans tout le corps de ces hôtes inadaptés. En effet, il n’est pas parfaitement adapté à ces créatures et provoque ainsi une réponse immunitaire.

Transmission via des donneurs d'organes

Les premières infections à BoDV-1 détectées chez l’homme en 2018 concernaient des receveurs de greffe : des organes avaient été prélevés sur un donneur d’organes mort sans avoir été détectés comme infectés par le virus Borna et transplantés sur plusieurs personnes. Trois des greffés ont ensuite contracté la maladie de Borna et deux d'entre eux sont décédés.

Quel est le risque d'infection?

Les gens peuvent également potentiellement entrer en contact avec des animaux infectés ou leurs excréments lorsqu'ils travaillent dans l'agriculture, la foresterie et la construction. Il en va de même pour le séjour et surtout le nettoyage des bâtiments où vivent ou ont vécu des musaraignes.

Bornavirus : symptômes

La plupart des patients BoDV-1 connus ont initialement développé des symptômes non spécifiques :

Mal de tête
fièvre
sentiment général de maladie

Troubles du comportement
Trouble de la parole (aphasie)
Troubles de la marche

Ces symptômes sont provoqués par le repli des Bornavirus dans les cellules du système nerveux central. Par la suite, une grave inflammation cérébrale (encéphalite) peut se développer. Les patients concernés tombent souvent dans le coma en quelques jours ou semaines. La maladie de Borna est mortelle si elle n'est pas traitée.

Bornavirus : Diagnostic

Si vous remarquez les symptômes décrits ci-dessus chez vous-même ou chez un proche, vous devriez consulter un médecin. Le médecin de famille est le premier interlocuteur. Il pourra classer les symptômes et vous orienter vers un spécialiste si nécessaire.

Antécédents médicaux

L'anamnèse comprend une discussion détaillée médecin-patient pour obtenir les antécédents médicaux. Le médecin peut vous poser, entre autres, les questions suivantes :

Remarquez-vous une instabilité lorsque vous marchez ou parlez ?
Depuis combien de temps avez-vous les plaintes?
Travaillez-vous avec des animaux ?
Avez-vous été dans la nature récemment ?
Avez-vous eu des contacts avec la faune ?

Si une encéphalite est suspectée, vous serez immédiatement admis à l’hôpital. Toute encéphalite doit être prise au sérieux car elle peut mettre la vie en danger.

Les tests de laboratoire

Détection PCR

Les tests PCR peuvent être utilisés pour examiner le liquide céphalo-rachidien (LCR) ou les tissus cérébraux de personnes décédées à la recherche du matériel génétique des bornavirus. Même les plus petits fragments d’ARN peuvent être détectés et – après une amplification suffisante – identifiés.

Détection d'anticorps

Chez les patients vivants, la détection des anticorps est généralement le seul moyen de confirmer l’infection par le BoDV.

Bornavirus : traitement et pronostic

Il n’existe pas encore de traitement approuvé pour les infections à bornavirus chez l’homme. Des expériences avec l'agent antiviral (agent virostatique) ribavirine, qui est en fait autorisé pour le traitement d'autres maladies virales, ont montré qu'il est également efficace contre le BoDV-1 – au moins au niveau cellulaire et dans les expérimentations animales.

Il n’existe pas non plus de traitement efficace pour les animaux infectés. Si le bornavirus a infecté des chevaux, des moutons ou des chats et que la maladie de Borna se déclare, la plupart des animaux meurent quelques semaines ou quelques mois après l'apparition des symptômes.

Bornavirus : Prévention

Les infections à Bornavirus étant si rares, la probabilité d’être infecté est plutôt faible. Cependant, les mesures suivantes peuvent contribuer à réduire davantage le risque d’infection par le BoDV-1 :

Ne gardez pas de musaraignes comme animaux de compagnie.
Ne touchez pas les animaux morts (sauvages) à main nue.
Si vous trouvez des musaraignes vivantes chez vous, vous devez les attirer dehors avec de la nourriture pour chien ou chat.
Après contact avec les animaux, nettoyer soigneusement les surfaces contaminées (telles que les sols, les poignées de porte, les comptoirs, les surfaces) avec un nettoyant ménager.
Vous devez vous doucher et vous laver les cheveux immédiatement après un travail poussiéreux. De plus, vous devez laver les vêtements de travail usagés.

Chats & Bornavirus : Manipulation correcte

Les chats peuvent également être infectés par le Bornavirus. Mais jusqu’à présent, seuls quelques cas de ce type sont connus. Comme les chats sont également de faux hôtes, selon les connaissances actuelles, ils n’excrétent pas le virus et ne peuvent donc pas le transmettre à l’homme.

Cependant, vous devez être prudent si vous vivez dans une zone à risque BoDV-1 et que votre chat ramène à la maison des souris mortes. Alors les conseils suivants s’appliquent :

Vaporisez soigneusement les musaraignes mortes et leurs excréments avec un produit de nettoyage commercial. Cela évite que des poussières contenant des virus ne soient agitées lors de l'élimination.
Porter des gants et, s'il y a de la poussière, un couvre-bouche pendant l'élimination.
Jetez la carcasse dans un sac en plastique fermé avec les ordures ménagères.