Iritis (uvéite) : symptômes, traitement

Bref aperçu

  • Qu’est-ce qu’Iritis ? Inflammation généralement aiguë, plus rarement chronique, de l'iris de l'œil. Dans le même temps, le corps ciliaire est généralement enflammé, appelé iridocyclite.
  • Symptômes : yeux rougis et sensibles à la lumière, troubles visuels tels que voile et desquamations devant les yeux, douleurs oculaires, maux de tête.
  • Conséquences possibles de l'iritis : entre autres, adhérences de l'iris avec les structures voisines, cataracte (cataracte), glaucome (glaucome).
  • Causes : généralement aucune cause identifiable. Dans d'autres cas, il s'agit d'un certain trait génétique (HLA-B27) ou de maladies inflammatoires ou rhumatismales (comme la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, la sarcoïdose, etc.) ou de certaines infections (comme la maladie de Lyme).
  • Traitement : Cortisone (principalement sous forme de collyre ou de pommade, éventuellement de comprimés de cortisone), collyre dilatant la pupille, éventuellement traitement de la maladie sous-jacente (par exemple avec des antibiotiques ou des médicaments contre les rhumatismes).

Iris : symptômes

Selon que l'iris apparaît de manière aiguë ou se développe progressivement, différents symptômes apparaissent.

Symptômes de l'iritis aigu

  • mal de tête, douleur oculaire
  • yeux rougis
  • yeux sensibles à la lumière

Symptômes de l'iritis insidieux

L'iris qui se développe lentement est généralement asymptomatique au début. Ce n'est qu'avec le temps que des troubles visuels ou une vision réduite apparaissent. Par conséquent, cette forme d’inflammation de l’iris est souvent reconnue et traitée tardivement.

Irisite : causes

Dans la plupart des cas, une inflammation de l’iris ne peut être attribuée à une cause reconnaissable. On parle alors d’iritis idiopathique.

Trait génétique HLA-B27

Maladies inflammatoires ou rhumatismales

Cependant, les personnes atteintes de HLA-B27 courent non seulement un risque accru d'uvéite antérieure (telle que l'iritis), mais également de certaines autres maladies inflammatoires ou rhumatismales telles que :

  • maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
  • l'arthrite rhumatoïde
  • arthrite réactive (maladie de Reiter)
  • l'arthrite psoriasique
  • la spondylarthrite ankylosante
  • spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

Tous les patients atteints d’une de ces maladies inflammatoires ou rhumatismales ne peuvent pas être diagnostiqués avec HLA-B27. Néanmoins, même dans de tels cas, une inflammation concomitante de l’iris peut survenir.

Infections

Au cours de certaines infections qui affectent tout le corps ou un système organique entier, l'iris peut devenir enflammé. Cela peut se produire, par exemple, en cas de maladie de Lyme, de tuberculose, d'infection à chlamydia, de grippe (influenza) ou d'infection par le virus de l'herpès.

Inflammation de l'iris : est-ce contagieux ?

Blessures oculaires

Parfois, l'iris se développe à la suite d'un traumatisme oculaire contondant (par exemple, un coup dans l'œil) ou de brûlures chimiques à l'œil. Dans ce cas, les médecins parlent respectivement d’iritis traumatique ou d’iritis chimique.

Iris : Diagnostic

Ceci est suivi d’un examen à la lampe à fente. Lors de cet examen microscopique du segment antérieur de l'œil, le médecin peut détecter des changements typiques en cas d'inflammation de l'iris, par exemple une constriction de la pupille ou des adhérences ou adhérences de l'iris avec le cristallin ou la cornée.

Des examens complémentaires sont utiles pour clarifier les causes possibles de l'iritis (ou iridocyclite). Par exemple, les modifications articulaires causées par les rhumatismes peuvent être visualisées à l’aide de procédures d’imagerie (telles que les rayons X). Si l'on soupçonne une infection dans le corps qui s'est propagée à l'iris, des analyses de sang peuvent apporter des éclaircissements.

Inflammation de l'iris : Traitement

L'inflammation de l'iris est principalement traitée avec des gouttes ophtalmiques ou des pommades contenant de la cortisone. Ils ont un effet anti-inflammatoire. De plus, l’ophtalmologiste prescrit souvent des gouttes oculaires dilatant la pupille. Ils empêchent les adhérences entre l’iris enflammé et le cristallin. Si nécessaire, des analgésiques anti-inflammatoires du groupe AINS sont également utilisés.

Iris : évolution et pronostic

Si l’iritis aigu est reconnu et traité rapidement, les chances de guérison sont très bonnes. En règle générale, il guérit au bout de deux à six semaines sans dommages secondaires.

L’inflammation chronique récurrente est associée à un risque accru de complications.

Iris : complications

Si l'iritis n'est pas traité rapidement et correctement, il existe un risque de dommages permanents et de maladies secondaires de l'œil affecté, telles que :

  • adhérences du tissu conjonctif ou adhérences (synéchies) de l'iris avec la cornée ou le cristallin
  • cataracte (cataracte)
  • @ glaucome (glaucome)

Contexte : L'iritis comme forme d'uvéite

L'iris est une forme d'uvéite antérieure. Il s'agit d'une inflammation de la zone antérieure de la peau de l'œil moyen (uvée). Une autre forme d'uvéite antérieure est l'inflammation du corps ciliaire (cyclite). Cela se produit rarement seul, mais généralement en conjonction avec une inflammation de l'iris (iritis). Les médecins parlent alors collectivement d'iridocyclite.