Radiofréquence à fermeture VNUS thérapie est également connu sous le nom d'ablation endovasculaire par radiofréquence et est une procédure moderne pour le traitement du tronc varices et droit pour le running veines variqueuses de branche latérale. La varicose est comprise comme la survenue étendue de varices. Varices (lat. varix - varices veine) sont des veines superficielles irrégulièrement tortueuses qui peuvent être agrandies de façon nodulaire dans certaines zones. Le principe est basé sur une forte application de chaleur, qui est provoquée par un cathéter endovasculaire (à l'intérieur du veine) et conduit par une forte constriction (contraction de la veine) à la fermeture de la varice. Ainsi, c'est une alternative à veine décapage.
Indications (domaines d'application)
- Tronc varices et droit pour le running veines variqueuses de branche latérale.
Avant la chirurgie
Avant la chirurgie, un antécédents médicaux une discussion doit être menée qui comprend les antécédents médicaux du patient et la motivation de la procédure. La procédure, les effets secondaires et les conséquences de la chirurgie doivent être discutés en détail. Remarque: les exigences de l'explication sont plus strictes que d'habitude, car les tribunaux du domaine chirurgie esthétique exiger une explication «implacable». De plus, vous ne devriez pas prendre l'acide acétylsalicylique (COMME UN), somnifères or alcool pendant une période de sept à dix jours avant l'opération. Tous les deux l'acide acétylsalicylique qualité analgésiques retarder sang coagulation et peut conduire aux saignements indésirables. Les fumeurs doivent limiter sévèrement leur nicotine consommation dès XNUMX semaines avant l'intervention pour ne pas mettre en péril cicatrisation.
La procédure chirurgicale
Tout d'abord, le patient debout, le tracé de la veine tronculaire à traiter (grande veine saphène ou veine saphène pariétale) est tracé et marqué d'un ultrason sonde. Le chirurgien localise alors le point d'insuffisance distal (la partie endommagée la plus éloignée du pied). À ce stade, la veine est percée par une incision de 3 mm («coupure») et la radiosonde est insérée. La sonde est ensuite avancée vers l'aine et le jambe est élevé au niveau du pied. Sous ultrason contrôle, les électrodes de la radiosonde sont maintenant chauffées à env. 85 ° C. Les électrodes doivent être en contact direct avec la veine. Les électrodes doivent être en contact direct avec la paroi de la veine pour la veine occlusion pour reussir. La sonde est maintenant retirée lentement tandis que la veine se contracte comme une fermeture à glissière. La thérapie par radiofréquence VNUS-Closure produit les effets suivants:
- Chauffage de migration veineuse avec dommages au endothélium - la couche supérieure des cellules à l'intérieur de la veine est gravement endommagée par l'exposition à la chaleur.
- Dénaturation de la matrice protéique de collagène - les protéines (protéines) et les collagènes perdent leur structure à cause de la chaleur et sont ainsi détruits
- rétrécissement - les fibres de collagène se contractent.
- Veineux occlusion - la paroi veineuse s'épaissit et la fibrose (tissu conjonctif remodelage ou cicatrisation du tissu).
Après le retrait de la radiosonde, un bandage de compression (bandage compressif) est appliqué au cours du vaisseau. La procédure se déroule soit sous local anesthésie, anesthésie tumescente (forme de anesthésie locale dans lequel un très dilué anesthésie locale est injecté en grande quantité dans le tissu adipeux sous-cutané jusqu'à ce qu'un réservoir soit présent) ou anesthésie générale.
Après l'opération
Le patient peut à nouveau bouger avec précaution dès 1 à 2 heures après l'intervention et peut effectuer des activités professionnelles légères dès le lendemain. À mesure que la procédure progresse, le patient doit porter la classe II bas de compression pendant deux à trois semaines.
Complications possibles
- Petites incisions chirurgicales qui ne forment généralement pas de cicatrices visibles; des chéloïdes (cicatrices bombées) et / ou une décoloration de la peau peuvent survenir ici, si nécessaire, en cas de troubles de la cicatrisation ou de prédisposition (rare)
- Infections (rares)
- Un léger gonflement temporaire, une sensation d'oppression et une sensation de pression dans les jambes surviennent généralement entre le troisième et le cinquième jour. Cela est dû au rétrécissement des veines traitées avec les ondes radio.
- Paresthésies (engourdissement) et / ou sensibilité accrue au toucher en raison de peau nerfs des ondes radio.
- Force douleur, en signe de trouble circulatoire (ici, un examen de contrôle immédiat est nécessaire).
- Hématomes superficiels (ecchymoses) au niveau des anciennes varices, le patient doit donc porter un bandage de compression pendant environ 2 semaines après l'opération.
- Comme après toute intervention chirurgicale, thrombose (formation d'un sang caillot) peut survenir, avec la conséquence possible de embolie (occlusion d'un vaisseau sanguin) et donc pulmonaire embolie (danger de mort) (rare) Thrombose la prophylaxie conduit à une réduction du risque.
- En raison du stockage sur la table d'opération, il peut entraîner des dommages de stockage (par exemple, des dommages de pression sur les tissus mous ou même nerfs, avec la conséquence de troubles sensoriels; dans de rares cas, paralysie du membre atteint).
- En cas d'hypersensibilité ou d'allergies (par exemple anesthésiques / anesthésiques, médicaments, etc.), les symptômes suivants peuvent apparaître temporairement: gonflement, éruption cutanée, démangeaisons, éternuements, larmoiement, étourdissements ou vomissement.
