Trachome

synonymes

Grec: trachôma, trachus - «rugueux», anglais: trachome conjonctivite trachomateuse, conjonctivite à inclusion trachomateuse, inflammation oculaire égyptienne, maladie granulaire de la conjonctive

Définition Trachome

Le trachome est un conjonctivite causée par la bactérie Chlamydia trachomatis, qui conduit souvent à cécité.

Quelle est la fréquence du trachome?

Le trachome est très rare en Europe et est à déclaration obligatoire ici. En Inde, en Afrique et dans les pays en développement du sud de la mer Méditerranée, cependant, il reste l'une des causes les plus fréquentes de cécité, touchant environ 4% de la population, et la cause infectieuse la plus courante de cécité dans le monde. En Egypte, Chine et en Inde seulement, environ 500 millions de personnes souffrent de cette maladie.

Quels sont les symptômes du trachome?

Après l'infection initiale par C. trachomatis, qui, dans les zones d'endémie, affecte principalement les jeunes enfants, pleureurs non spécifiques (séreux) conjonctivite avec un corps étranger, la sensation se développe dans les 5-7 jours. Peu de temps après, de grandes accumulations granulaires de cellules inflammatoires (follicules) se forment sur le conjonctive de la tige paupière, qui ont l'air gélatineux, poussent massivement et finissent par éclater. De cette manière, le fluide infectieux (sécrétion) emprisonné dans les follicules est drainé vers l'extérieur.

Après l'éclatement des follicules, des cicatrices apparaissent, ce qui conduit à un rétrécissement de la conjonctive de la tige paupière, en tirant les cils supérieurs vers l'intérieur (entropion). En raison des follicules mentionnés, la surface du conjonctive de la tige paupière semble grossier, d'où vient le nom de trachome. L'inflammation affecte la conjonctive de la paupière et le pli de transition, mais pas la conjonctive au-dessus du globe oculaire.

L'élévation nodulaire (caroncule) et le pli conjonctival dans le coin de la nez sont souvent clairement enflées. À partir du bord supérieur de la cornée, une nébulosité gélatineuse entrecoupée de follicules se développe sur la cornée. Cette nébulosité est appelée «pannus d'en haut» ou pannus sur l'oeil.

L'entropion fait frotter les cils sur la cornée et créer un ulcère cornéen (ulcère cornéen). Le stade final d'un trachome sévère est une cicatrice cornéenne en forme de porcelaine, qui se compose de cellules conjonctivales et cornéennes dégénérées avec peu de sang bateaux. Elle est causée par le dessèchement de la surface du globe oculaire et des érosions récurrentes.

Les stades avancés ainsi que le stade final de la maladie se développent sur plusieurs années. Sur la base de la gravité des symptômes, le monde Santé L'Organisation (OMS) propose la classification du trachome en 5 stades cliniques: De plus, surinfection by les bactéries tels que Haemophilus, Moraxella, Pneumococcus et Streptococcus peuvent toujours se produire, ce qui peut aggraver le tableau clinique du trachome à la fois principalement et au stade chronique.

• Inflammation trachomateuse folliculaire dans 5 follicules ou plus de la conjonctive de la paupière supérieure,
• Inflammation trachomateuse sévère avec épaississement inflammatoire prononcé de la conjonctive de la paupière supérieure,
• Cicatrices trachomateuses conjonctivales dans les cicatrices visibles de la conjonctive de la paupière supérieure,
• Trichiasis trachomateux en frottant au moins un cil sur le globe oculaire,
• Turbidité cornéenne