Thérapie pour l'inflammation de la vésicule biliaire
La thérapie d'un vésicule biliaire l'inflammation est aujourd'hui une chirurgie standard. Si l'inflammation est légère, une intervention chirurgicale doit être effectuée dans les trois premiers jours suivant l'apparition des symptômes. Dans le passé, les patients devaient généralement attendre jusqu'à 6 semaines avant que la chirurgie ne soit pratiquée, et seulement à ce moment-là lorsque le patient ne présentait plus de symptômes.
Cependant, des études ont montré qu'une chirurgie opportune apporte un meilleur résultat pour le patient. De plus, seuls les porteurs de calculs biliaires symptomatiques sont opérés. La chirurgie est donc nécessaire même en cas de maladie des calculs avérée, à l'exclusion des autres causes.
La vésicule biliaire est complètement enlevée avec toutes les pierres qui peuvent être présentes. C'est ce qu'on appelle une cholécystectomie. L'opération est réalisée par laparoscopie, car c'est la procédure la plus douce pour le patient.
Seules de petites incisions abdominales sont nécessaires pour insérer les instruments. De cette façon, il n'y a pas de grande cicatrice d'opération. Si la vésicule biliaire ne peut pas être retirée de cette manière parce que, par exemple, les calculs sont trop gros ou il y en a trop adhérences dans l'abdomen, une incision de la cage thoracique doit encore être pratiquée.
Cette procédure est appelée cholécystectomie ouverte. Les patients multimorbides, qui présentent un risque élevé de chirurgie, par exemple B en raison de la vieillesse ou de certaines maladies antérieures, peuvent être traités initialement de manière conservatrice.
Cela comprend l'administration de antibiotiques, ainsi que des remèdes contre l'inflammation (anti-inflammatoires) et des remèdes contre une contraction spasmodique et douloureuse du vésicule biliaire (spasmolytiques et analgésiques). Si possible, une intervention chirurgicale doit toujours suivre pour éviter les complications de la cholécystite. Alternativement, bile peut être percé et drainé à l'aide du guidage CT.
C'est ce qu'on appelle le drainage percutané. Calculs biliaires, qui sont la cause la plus fréquente d'inflammation, peuvent être éliminées par diverses procédures. Si la pierre est située dans le "principal bile conduit », le canal cholédoque, la cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique, ou CPRE en abrégé, est utilisée.
Un tube de caméra est passé à travers le intestin grêle à l'ouverture du pancréas et bile conduits. Les canaux pancréatiques, le vésicule biliaire les canaux et la vésicule biliaire peuvent être visualisés par l'administration d'un produit de contraste. Si calculs biliaires sont visibles, ils peuvent être supprimés de la voie biliaire à l'aide d'un panier de ramassage après le bouillie a été dilatée.
La CPRE est donc utilisée à la fois pour le diagnostic et le traitement des calculs biliaires. Cependant, comme il existe un certain risque de nouvelles pierres, une opération doit tout de même suivre. Les contre-indications pour une ablation laparoscopique de la vésicule biliaire sont un carcinome de la vésicule biliaire, des troubles de la coagulation ou adhérences dans l'abdomen, par exemple après des opérations précédentes.
Aux stades avancés avec perte de tissu ou accumulation de pus, la chirurgie doit être effectuée immédiatement et de préférence dans une procédure ouverte. La dissolution des calculs par voie médicamenteuse (litholyse) est obtenue par administration orale de capsules d'acide biliaire sur une période de 3 à 6 mois. Cette procédure ne convient que pour cholestérol de pierres.
Dans la moitié des cas, cependant, les calculs se forment à nouveau dans les 5 ans. Les pierres peuvent également être brisées à l'aide de choc vagues. La procédure est également appelée cholélithotripsie et n'est possible que si le patient a moins de trois calculs calcifiés, qui mesurent moins de 3 cm.
Ensuite, encore une fois, des médicaments doivent être pris pour les dissoudre. Dans ce cas, il existe également un risque de nouvelles pierres d'environ 10 à 15% par an. Avec le droit régime, les calculs biliaires peuvent souvent être évités.
Dans le cas des calculs biliaires existants, il existe également des conseils diététiques qui peuvent aider à lutter contre les symptômes. Par-dessus tout, les aliments faibles en gras doivent être évités. Dans le cas des calculs biliaires, cependant, les graisses ne doivent pas être complètement évitées, car cela peut avoir des effets négatifs.
Si le fiel vessie a déjà été enlevé, cependant, il faut absorber le moins de graisse possible. En général, les huiles végétales peuvent être utilisées pour la cuisson à la place des graisses animales. Dans le cas des produits laitiers, il vaut la peine de choisir la variante faible en gras du produit concerné.
La vésicule biliaire est épargnée. La vésicule biliaire est également exposée à un stimulus défavorable en mangeant des aliments trop épicés. En outre, plusieurs petits repas répartis sur la journée sont également judicieux au lieu de repas complets excessifs.
Il est également important de garantir un apport hydrique suffisant. Boire régulièrement favorise la digestion et garantit que la bile ne s'épaissit pas. Une stricte régime ou encore jeûne n'est pas nécessaire.
Cela a tendance à épaissir la bile, à augmenter cholestérol et conduire à la formation de calculs biliaires. Des méthodes douces telles que la cuisson à la vapeur ou la cuisson à la vapeur peuvent être utilisées dans la préparation des aliments. Cependant, la friture ou la cuisson dans la graisse doit être évitée.
Bien sûr, il existe des globules spécifiques qui peuvent être considérés pour les plaintes de calculs biliaires. Ceux-ci incluent Byronia et Chélidonium pour la pression douleur dans l' foie région. Ensemble avec podophylle, ceux-ci aident également à douleur qui rayonne plus loin.
Mandragore et Belladone aider contre crampes et les coliques. En fin de compte, cependant, les plaintes de la vésicule biliaire ne doivent pas être sous-estimées en raison des complications déjà décrites. Dans tous les cas, un médecin doit être consulté.
