Comment traite-t-on le zona ?
Un remède contre le zona est possible une fois que l’infection par le virus varicelle-zona a disparu. Il existe différentes approches pour traiter le zona. Certains s'attaquent à l'éruption cutanée, d'autres à la douleur et d'autres encore à la cause : ils aident à chasser le virus du corps. Cela peut raccourcir le temps de guérison.
Quels remèdes maison peuvent aider?
Le traitement du zona appartient à des professionnels. En plus du traitement médical, certaines personnes utilisent des remèdes maison, par exemple pour soulager les symptômes. Beaucoup trouvent les compresses rafraîchissantes et humides apaisantes lorsque des ampoules se sont déjà formées. Ils aident parfois contre des plaintes telles que des douleurs et des démangeaisons.
Le miel, l'argousier ou le yaourt nature sont aussi occasionnellement utilisés pour apaiser les démangeaisons désagréables provoquées par le zona.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent longtemps, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Qu'est-ce qui soulage la douleur?
La douleur aiguë du zona peut être soulagée avec des analgésiques. Parfois, des médicaments moyennement efficaces comme le paracétamol ou l’acide acétylsalicylique (AAS) suffisent. Ceux-ci ont également un effet anti-fièvre. Ils sont disponibles sans ordonnance en pharmacie.
Une douleur plus intense nécessite souvent des analgésiques plus puissants du groupe des opioïdes, comme le tramadol. Ces médicaments nécessitent une ordonnance.
Pommades et crèmes pour les soins de la peau
Des soins de la peau minutieux constituent un élément important du traitement du zona (herpès zoster). Les poudres désinfectantes, par exemple, empêchent d'autres bactéries de se déposer sur les zones cutanées affectées. Selon le stade, des lotions, pommades, gels ou poudres antiseptiques, desséchantes ou antiprurigineuses sont également recommandées. Les ingrédients actifs possibles comprennent les agents bronzants, le menthol ou le podicanol.
Agents antiviraux
Les médicaments antiviraux ciblent directement la cause du zona : le virus varicelle-zona. Ils inhibent la multiplication des virus et sont donc appelés antiviraux. Des exemples de cette classe d'ingrédients actifs sont l'aciclovir, le valaciclovir et la brivudine.
La thérapie antivirale contre le zona accélère la guérison et raccourcit la durée de la douleur. La condition préalable est de le commencer tôt : les médecins recommandent de commencer le traitement antiviral dans les 72 heures suivant l'apparition de l'éruption cutanée. Normalement, les antiviraux sont pris sous forme de comprimés. En cas d'évolution sévère de la maladie et chez les patients immunodéprimés, le médecin les administre également sous forme de perfusion.
Le traitement du zona avec des virostatiques est généralement utile. Cependant, dans certains cas, cela n’est pas absolument nécessaire. Cela s'applique par exemple aux jeunes patients qui ne présentent pas de forme grave de zona et chez lesquels on ne s'attend pas à des complications.
Dans d’autres cas, cependant, un traitement antiviral est fortement recommandé, comme dans :
- Patients de plus de 50 ans
- Zona sur le visage, la tête ou le cou
- Cours sévères de zona
- Personnes présentant un risque accru de complications (telles que l’immunodéficience).
Autres médicaments
Si le zona touche une oreille, certains patients reçoivent également de la cortisone en plus des virostatiques. Il a un effet anti-inflammatoire en réduisant la réponse immunitaire de l'organisme. Cependant, à l’heure actuelle, les avantages et les inconvénients d’un tel traitement combiné ne sont toujours pas clairs.
Si une infection bactérienne s'est également développée sur l'éruption du zona, le médecin prescrit un antibiotique. Il combat les bactéries et est souvent appliqué sous forme de pommade.
Traitements alternatifs pour le zona
Certaines personnes utilisent des sels de Schuessler pour le zona, par exemple Kalium chloratum, Ferrum phosphoricum ou Kalium phosphoricum. Les remèdes homéopathiques sont également utilisés contre le zona.
Le concept d'homéopathie ainsi que l'utilisation des sels de Schüssler sont controversés en science. L'effet de ces remèdes n'a pas été prouvé de manière concluante.
Traitement de la névralgie post-zona
La complication la plus courante du zona est la névralgie post-zona. On l'appelle également névralgie post-zoster ou post-herpétique. Les personnes touchées souffrent de douleurs nerveuses même après la disparition de l'éruption cutanée. De plus, leur peau est hypersensible et démange. Dans certains cas, les symptômes durent des mois, voire des années.
Le médecin traitant préparera un plan thérapeutique individuel pour chaque patient. Les analgésiques sont un élément important. On distingue deux classes de principes actifs, qui peuvent également être utilisés en association :
- Analgésiques non opioïdes tels que l'acide acétylsalicylique ou le paracétamol. Ils sont recommandés pour les symptômes légers à modérés et sont généralement disponibles en pharmacie sans ordonnance.
- Analgésiques opioïdes tels que l'oxycodone ou le tramadol. Ils nécessitent une ordonnance et ne sont prescrits que pour les douleurs modérées à intenses.
Quels analgésiques sont utiles et quelle posologie varie d'un patient à l'autre. Le type et la gravité de la douleur jouent avant tout un rôle. De plus, le médecin prendra en compte la façon dont une personne répond à un analgésique et les effets secondaires qui surviennent.
En cas de douleur persistante (chronique), les médecins recommandent à leurs patients de demander conseil et traitement à un thérapeute de la douleur, dans un centre anti-douleur ou une clinique de la douleur.
Autres mesures en cas de névralgie post-zona
En plus des analgésiques, les antidépresseurs à faibles doses sont également utiles dans les névralgies post-zona. Ils inhibent la transmission des signaux de douleur dans la moelle épinière. Le médecin prescrit aussi parfois des médicaments antispasmodiques : ils atténuent l'excitabilité des cellules nerveuses. Cela aide également à lutter contre les douleurs nerveuses.
Les préparations à base de capsaïcine (par exemple sous forme de pommade) sont également utiles : la capsaïcine est une substance piquante présente dans les piments. Il déclenche une sensation de brûlure sur la peau qui paralyse temporairement les récepteurs de la douleur. Alternativement, une crème avec un anesthésique local (lidocaïne) peut être appliquée.
Étant donné que la douleur chronique met également à rude épreuve le psychisme et restreint considérablement la vie quotidienne des personnes touchées, les médecins recommandent également une psychothérapie ou une thérapie comportementale pour accompagner le traitement médicamenteux.
