Rougeur oculaire avec douleur: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Yeux et appendices oculaires (H00-H59).

  • Inflammation aiguë de l'orbite (orbite oculaire).
  • Bactérienne (kerato)conjonctivite chez les porteurs de lentilles de contact: conjonctivite bactérienne avec acanthamoeba ou Pseudomonas aeruginosa.
  • Ectropion de la paupière inférieure (inclinaison vers l'extérieur de la paupière; principalement de la paupière inférieure) - tableau clinique: il y a à la suite d'une lagophtalmie (fermeture incomplète de la paupière) hyperémie conjonctivale (augmentation du flux sanguin vers la conjonctive), car la déchirure le liquide ne peut plus mouiller correctement la surface de l'œil
  • Endophtalmie (inflammation de l'intérieur de l'œil), bactérienne ou mycotique («fongique»); peut-être aussi endogène (par exemple, en raison d'une infection intestinale)
  • Épisclérite - inflammation de l'épisclère (couche supérieure de la sclérotique / sclérotique) / inflammation de la tissu conjonctif entre la sclérotique et conjonctive; modérément douloureux Remarque: chez jusqu'à 50% des personnes atteintes, une maladie systémique sous-jacente (p. arthrite, vascularites) peuvent être détectés.
  • Erosio corneae - défaut cornéen superficiel affectant le épithélium; localisation: principalement dans le tiers inférieur de la cornée (en raison du dessèchement de la surface cornéenne en insuffisance / insuffisance paupière fermeture).
  • Iritis, aiguë (inflammation de l'iris).
  • Glaucome, crise aiguë (glaucome) / glaucome: symptomatologie: douleur oculaire, nausée (la nausée)/ vomissement, généralement une rougeur oculaire unilatérale, un globe oculaire extrêmement dur, perte soudaine de vision (voir brouillard; voir voiles), voir anneaux de couleur (halos); signes cliniques: yeux rouges avec pupilles moyennement larges et affamées de lumière; les yeux apparaissent souvent ternes et troubles.
  • Hyposphagma (hémorragie sous-conjonctivale / hémorragie aux contours nets sous la conjonctive de l'œil) - œil rouge aigu, avec décoloration confinée à l'espace entre la sclère (sclère) et la conjonctive (conjonctive); facteurs de risque: anticoagulation orale (anticoagulation), hypertension artérielle (pression artérielle élevée; mal contrôlée ou non traitable), effort physique tel que soulever, pousser, pendant le travail, ou éternuer ou tousser vigoureusement
  • Conjonctivite aiguë (conjonctivite) (conjonctivite infectieuse; conjonctivite virale / kératoconjonctivite épidémique) Remarque:
    • La conjonctivite allergique causée par l'exposition aux allergènes ne cause pas de douleur; causée généralement de manière aiguë par des allergènes réactifs aux immunoglobulines E (type I: allergie de type immédiat; «rhume des foins» classique)
    • Aiguë bilatérale conjonctivite est souvent conjonctivite virale.
  • Kératite (inflammation de la cornée).
  • Kératoconjonctivite sèche - assèchement de la sécrétion des glandes lacrymales («œil sec»).
  • Kératite non infectieuse causée par:
    • blessures
    • Aveuglement (kératoconjonctivite photoélectrique, kératite photoélectrique, photokératite ou éblouissement du soudeur): mort aiguë du épithélium de la surface oculaire exposée en raison du rayonnement UVC.
    • Brûlure, brûlure chimique (brûlure chimique: rincer, rincer, rincer!).
    • Corps étranger
    • Intolérance aux lentilles de contact (kératite associée aux lentilles de contact).
  • Sclérite - inflammation de la sclère de l'œil; tableau clinique: yeux rouges diffus et délavés avec bateaux; bulbaire douleur avec une vision souvent réduite.
  • Trichiasis (v. Grec θρίξ, général τριχός “de gamme«; Eng. cil frottement) - terme technique pour frotter les cils sur la cornée ou conjonctive de l'œil.
  • Ulcus cornée (ulcère cornéen) - tableau clinique: défaut de substance.
  • Uvéite antérieure (inflammation de la région antérieure de l'uvée (œil moyen peau), en particulier le iris (iris) et muscle ciliaire).

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Sarcoïdose (Maladie de Boeck) - maladie systémique inflammatoire affectant principalement la peau, poumons et lymphe nœuds.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

Système cardiovasculaire (I00-I99).

  • Fistule carotide-caverneuse (fistule carotide-caverneuse) - anomalie vasculaire acquise sous la forme de fistules artérioveineuses entre les artères carotides internes ou externes et le sinus caverneux; symptômes: apparition généralement indolore avec un œil rouge unilatéral (avec dilatation massive des vaisseaux conjonctivaux et épiscléraux), à la suite un glaucome secondaire se développe avec une douleur parfois considérable (urgence extrêmement rare)

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Kératite infectieuse (infection de la cornée de l'œil) causée par:
    • Bactéries tels que staphylo- ou streptocoques, Mycobactérie tuberculose.
    • Virus tels que la herpès virus simplex (kératite à HSV), Le zona.
    • Champignons, va Aspergillus ou Candida
    • Les protozoaires tels que les acanthamoebae, Toxoplasma gondii
    • Nématodes (nématodes; nématodes) tels que l'Onchocerca volvulus (onchocercose (rivière cécité)).

Système nerveux (G00-G99)

  • Mal de tête en grappe; la douleur survient lors d'attaques et est unilatérale et sévère; généralement situé derrière l'œil; présentation clinique: brèves crises de douleur unilatérale (unilatérale) à la tête et / ou au visage (douleur dans la zone de l'œil et des tempes, d'un seul côté du visage); forte envie de bouger, avec des allers-retours ou des balancements de la tête ou du torse, lors des attaques (90%); apparition concomitante d'au moins une des caractéristiques suivantes ipsilatéralement (du même côté du visage):
    • Yeux rouges ou larmoyants (rougeur conjonctivale / rougeur de la conjonctive).
    • Myosis (constriction pupillaire temporaire (intermittente)) et ptosis (tige tombante paupière).
    • Paupière œdème (gonflement de la paupière).
    • Bourré ou coulant nez (rhinorrhée et / ou congestion nasale (nez renflé)).
    • Transpiration sur le visage (rarement aussi de côté).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Tumeur nasopharyngée - néoplasme provenant du nasopharynx.
  • Néoplasmes de l'œil, sans précision.

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Blessures oculaires, non précisées (admission immédiate dans un hôpital ophtalmologique); par exemple, wg:
    • Traumatisme bulbeux (force externe sur le globe; par exemple, par un coup de poing, une boucle de ceinture, une balle); symptômes: douleur intense et photophobie; éventuellement également présence d'un hématome de la paupière ou d'un hématome monoculaire; les pupilles semblent modérément dilatées à dilatées, sont légèrement rigides ou lentes
    • Lésion bulbaire pénétrante → le patient s'allonge immédiatement et évite toute pression
  • Brûlant, aveuglement, etc. de l'œil.

Plus loin

  • Corps étranger
  • État après abrasio corneae - grattage de la cornée.
  • Condition après une chirurgie oculaire