Une fois l'enfant et l'adolescent psychiatre ou le pédiatre a diagnostiqué TDAH, la question du traitement approprié se pose. TDAH n'est pas curable au vrai sens du terme car les causes neurobiologiques du trouble ne peuvent être éliminées. L'objectif de TDAH thérapie est donc de contrôler le plus efficacement possible les principaux symptômes d'inattention, d'hyperactivité et d'impulsivité tout au long de la journée active de l'enfant ou de l'adolescent atteint. Il s'agit d'aider la personne affectée à se concentrer sur une chose à la fois, en fonction de son âge et de son stade de développement, et d'être en mesure de contrôler son comportement global de manière autodéterminée.
Objectif du traitement du TDAH
L'objectif à long terme est de donner aux enfants et adolescents la chance de se développer en fonction de leur âge. C'est le seul moyen de briser le cycle des séquelles négatives de l'échec scolaire, du fait d'être un étranger, de la dépendance, etc. Cependant, tous les enfants inattentifs ou hyperactifs ne sont pas atteints du TDAH. Avant que le traitement ne puisse être envisagé, un pédiatre ou un enfant et un adolescent psychiatre familier avec le TDAH doit être consulté. Parce que seul un spécialiste expérimenté peut poser le diagnostic exact, de sorte qu'à la fin les enfants reçoivent le traitement dont ils ont vraiment besoin.
Éléments de base du traitement du TDAH
Les directives allemandes et internationales pour le traitement du TDAH recommandent un soi-disant multimodal thérapie. Ce que l'on entend par là est une combinaison équilibrée de les mesures basé sur trois piliers de traitement adaptés individuellement à chaque cas. Trois catégories de mesures de traitement sont envisagées en thérapie multimodale:
- Médicament
- Thérapie psycho / comportementale
- Accompagnement des mesures éducatives
Laquelle thérapie La méthode la plus appropriée dépend principalement de la gravité des troubles du comportement. Dans une étude indépendante et la plus grande au monde sur ce sujet à ce jour (étude MTA, 1999) a montré que la combinaison de médicaments et de psycho- /thérapie comportementale a de loin le meilleur effet sur le TDAH. Cette étude a également confirmé que la thérapie du TDAH est beaucoup plus efficace dans l'ensemble lorsqu'elle «fonctionne» tout au long de la journée. Un traitement uniquement pendant les heures de classe le matin n'est généralement pas suffisant, car l'après-midi généralement l'autre thérapeutique les mesures avoir lieu (par exemple, un ergothérapie) et l'enfant doit s'entendre dans la circulation, dans la clique et naturellement aussi dans la famille. Les experts parlent alors d'une «thérapie d'une journée complète».
Thérapie psycho / comportementale
Thérapie comportementale vise à réduire les comportements défavorables et à les remplacer spécifiquement par des comportements nouvellement appris. La thérapie comportementale est utile lorsque les symptômes sont légers ou qu'il existe d'autres troubles psychiatriques concomitants, tels que des troubles du comportement agressif ou Dépression. Autres raisons de baser le traitement principalement sur thérapie comportementale: Les médicaments ne montrent pas l'effet escompté, ne sont pas bien tolérés ou les parents ont des réserves fondamentales sur la pharmacothérapie. Au début de la thérapie comportementale, les parents sont généralement informés sur le TDAH afin de pouvoir comprendre pleinement le trouble et sa portée et soutenir activement le processus de traitement ultérieur. L'étape suivante consiste à examiner dans quelle mesure les modèles de comportement enracinés entre les parents et les frères et sœurs peuvent contribuer aux problèmes de comportement. En fonction de l'âge de l'enfant, une formation comportementale individuelle avec l'enfant affecté lui-même est également recommandée. Grâce à la thérapie comportementale, l'enfant apprend à devenir plus conscient de lui-même et conscient de son comportement inutile afin qu'il puisse ensuite être mieux contrôlé. La thérapie comportementale et les médicaments peuvent également être bien utilisés en combinaison.
Médicaments contre le TDAH
Il existe un certain nombre de médicaments et de substances qui sont utilisés pour le TDAH. Les plus importants sont les amphétamines, antidépresseurs, et l'ingrédient actif méthylphénidate. Les amphétamines sont principalement envisagés pour les enfants qui ne répondent pas au traitement par méthylphénidate. Ces jus de prescription ou capsules, bien qu'efficaces, ne sont généralement pas aussi bien tolérés. Avec antidépresseurs pour le traitement du TDAH, il n'existe à ce jour qu'une expérience d'application limitée en Allemagne. Cependant, les comparaisons initiales montrent une efficacité apparemment plus faible que méthylphénidate.Le méthylphénidate, ingrédient actif, est utilisé avec succès en Allemagne depuis plus de 50 ans. Aujourd'hui, il est considéré comme le or standard parmi les ingrédients actifs disponibles; en d'autres termes, le méthylphénidate est le médicament de premier choix en pharmacothérapie. L'ingrédient actif affecte la centrale système nerveux et conduit à une réduction efficace des troubles du comportement typiques du TDAH dans 70 à 85 pour cent des cas. De nombreuses études ont montré qu'il est efficace et également bien toléré en utilisation à long terme. Aujourd'hui, le méthylphénidate est l'une des substances les mieux étudiées chez les enfants. Cependant, cette substance est décomposée très rapidement par l'organisme après l'ingestion, c'est pourquoi elle n'a qu'une courte phase efficace de trois à quatre heures. Pour une thérapie d'une journée complète - c'est-à-dire un effet de contrôle sur les symptômes du TDAH tout au long de la journée active de l'enfant TDAH - les préparations de méthylphénidate à courte durée d'action doivent être prises plusieurs fois par jour. Cela peut souvent être associé à des difficultés importantes dans la vie quotidienne des enfants et de leurs parents: les enfants et adolescents touchés reçoivent souvent la stigmatisation d'être des «enfants sous pilules» ou oublient simplement de prendre leurs médicaments à temps. Cela conduit fréquemment à un arrêt prématuré du traitement.
