Parfois, les canines permanentes sont retenues (n'éclatent pas) et déplacées dans le maxillaire. Le résultat est un espace dans l'arcade dentaire lorsque le feuillu canin la dent est perdue. Dans ce cas, la technique chirurgicale de transposition dentaire (synonyme: dent transplanter) peut être appliqué. Dans ce cas, un autogène (issu du corps lui-même) (synonyme: autologue = transplanter: le donneur et le receveur sont les mêmes / le patient) une dent est transplantée (greffée) à la place d'une dent qui a été extraite (retirée) peu de temps auparavant.Si la dent n'a pas encore terminé la croissance des racines, est toujours en développement et n'a pas encore éclaté dans le cavité buccale, c'est-à-dire un germe dentaire, il s'agit donc d'une transposition de germe dentaire (synonyme: germe dentaire transplanter). Cette technique chirurgicale peut également être utilisée dans de rares cas pour les canines déplacées et retenues.
Indications (domaines d'application)
Les conséquences de canin déplacement sont soit une canine caduque debout dans le 2ème dentition (dentition permanente) ou un espace après l'extraction (retrait) d'une dent qui ne vaut pas la peine d'être préservée. Les deux situations sont désavantageuses aussi bien pour l'esthétique que pour la fonction.
En principe, la chirurgie de transposition de dents incluses et / ou déplacées ayant déjà terminé leur croissance radiculaire est rarement indiquée: par exemple, pour ponter temporairement une tige canin espace lorsque la dent déplacée ne peut pas être ajustée orthodontiquement dans l'arcade dentaire et que le patient est encore trop jeune pour une restauration prothétique ou implantaire. Idéalement, la guérison se produit avec la restauration de l'esthétique et de la fonction.
Avant la chirurgie
Les résultats cliniques comprennent la mesure de l'écart qui accueillera la dent à greffer. Résultats radiographiques (OPG, film dentaire, enregistrement occlusal) complément les résultats cliniques.En plus des risques généraux liés à l'extraction des dents (extraction dentaire), la perte éventuelle de la dent transplantée et une éventuelle infection du lit de greffe doivent être signalées à l'avance.
La procédure chirurgicale
- Exposition opératoire de la canine incluse et / ou déplacée.
- Si la croissance des racines est complète: remplissage du canal radiculaire et apicoectomie de la dent à transposer.
- Stockage intermédiaire dans le sérum du patient
- Ablation de la canine de la 1ère dentition (lait canine), qui n'est pas digne de conservation, ou la création d'un réceptacle suffisamment grand pour que la dent soit transposée dans le maxillaire.
- Insertion de la dent dans le lit de greffe.
- Stabilisation ultérieure de la dent canine par attelle aux dents adjacentes pour la phase de cicatrisation.
Pronostic
Le succès de l'opération dépend de la mesure dans laquelle la dent ou le germe dentaire peut être placé dans un lit de tissu mou vascularisé et si le parodonte de la dent à transplanter reste en grande partie indemne lors de son ablation chirurgicale précédente. De plus, la dent transposée ne doit pas être chargée pendant la phase de cicatrisation. Une infection postopératoire peut également contribuer à une aggravation du pronostic.
