Dans les tumeurs malignes testiculaires - communément appelées tumeurs testiculaires - (synonymes: séminome anaplasique; tumeur maligne à cellules de leydig chez l'homme; androblastome malin chez l'homme; arrhénoblastome malin chez l'homme; carcinome chorionique chez l'homme; tumeur du sac vitellin chez l'homme; dysgerminome chez l'homme; embryon d'un testicule descendu; Embryome de testicule non descendu; Carcinome des cellules embryonnaires; Épithéliome séminifère; Épithéliome spermatogonique Masson; Épithéliome chorionique testiculaire; Embryome testiculaire; Seminome testiculaire; Carcinome testiculaire; Carcinome testiculaire chez cryptorchidie; Mésothéliome testiculaire; séminome testiculaire; tératocarcinome testiculaire; tératome testiculaire; tumeur des cellules germinales; tumeur testiculaire maligne; tumeur testiculaire métastatique; orchioblastome; tumeur polyvésiculaire du sac vitellin chez l'homme; tumeur vitellus polyvésiculaire chez l'homme; Séminome; carcinome à cellules de sertoli; carcinome à cellules de sertoli chez l'homme; séminome spermatocytaire; spermatocytome; tératocarcinome; tératome; tératome des testicules mal descendus; tératome des testicules scrotaux; carcinome testiculaire; CIM-10-GM C62. -: néoplasme malin du testicule) est un néoplasme malin (néoplasme malin) dans la région testiculaire. Chez 95% des hommes, les tumeurs surviennent dans le testicule et seulement dans 5% de manière extragonale (en dehors du testicule). Tous les deux Testicules sont touchés chez environ 1 à 2% des hommes atteints de la maladie. Différents groupes de tumeurs malignes testiculaires peuvent être distingués:
- Tumeurs des cellules germinales (CRT) - représentent environ 85 à 90% des tumeurs testiculaires; chez les hommes entre 20 et 44 ans, la CRT est la malignité la plus courante, représentant environ 25%; CRT peut être divisé en:
- Séminomes (plus fréquents que les non-séminomes)
- Tumeurs des cellules germinales non séminomateuses uniformes.
- Tumeurs germinales non séminomateuses combinées
- Tumeurs combinées
- Tumeurs du stroma gonadique telles que les tumeurs à cellules de Leydig ou de Sertoli.
- Tumeurs mixtes cellules germinales-stroma
- Lymphomes malins
Les tumeurs malignes testiculaires représentent environ 1 à 2% des tumeurs malignes masculines. Pic d'incidence: l'incidence maximale des cancers testiculaires se situe généralement entre 20 et 45 ans. L'âge médian d'apparition est de 38 ans. Compte tenu du type de tumeur, les pics de fréquence suivants peuvent être mentionnés:
- Les séminomes ont un pic de maladie entre la 35e et la 45e année de vie.
- Les non-séminomes ont un pic de maladie entre la 20e et la 30e année de vie
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 11.9 cas pour 100,000 13.5 habitants et par an en Allemagne. Les différences nationales sont importantes: en Norvège il touche 100,000 hommes pour 9.3 habitants, en Suède 7.8, au Danemark 3.1, en Finlande 7.5, en Autriche 10, en Suisse 3.9, en Italie 5.0, en France 2.2, en Espagne 5.8, en Hollande 3.0, en Belgique 5.4, en Angleterre 4.4, en Irlande 2.7 et en Pologne 35. Ces dernières années, une augmentation de la maladie a pu être enregistrée, en particulier dans le groupe des 49 à 80 ans. Évolution et pronostic: Les tumeurs malignes testiculaires ont généralement de très fortes chances de guérison, la détection précoce ayant un impact majeur sur le pronostic. Jusqu'à 3% des séminomes sont au stade clinique I et seulement environ 100% au stade III. Pour le pronostic, voir la classification sous «Classification dépendant du pronostic des tumeurs germinales métastatiques selon l'IGCCCG». Les taux de guérison dans les étapes inférieures atteignent jusqu'à XNUMX%. Les récidives tardives, c'est-à-dire les récidives plus de deux ans après le début de la maladie, peuvent être mortelles. Le pronostic des patients dépend principalement de histologie (résultats de tissus fins), stade de la tumeur, âge et qualité des soins. La létalité (mortalité liée au nombre total de patients atteints de la maladie) est d'environ 4%. Les tumeurs testiculaires de stade clinique I (CS1) ont un taux de rémission à long terme proche de 100%. Ceci est vrai quelle que soit la stratégie thérapeutique principale choisie: la probabilité de survie à 5 ans indépendante du stade pour les patients atteints de tumeur germinale (SCT) en Allemagne est de 97.9% pour le séminome et de 94.9% pour la SCT non séminomateuse. SCT, le cancer-La probabilité de survie spécifique à 10 ans est de 99.7% et la probabilité de survie globale à 10 ans est de 95 à 99%. Pour les CCT métastatiques, les probabilités de survie à 5 ans varient de 86% à 95% pour les patients du groupe de bon pronostic, de 72% à 8 5% pour les patients du groupe de pronostic intermédiaire et de 48% à 64% pour les patients de le groupe de mauvais pronostic [ligne directrice S3].
