État actuel de la demande : Une troisième vaccination est-elle nécessaire ?
Un schéma vaccinal croisé composé d’une première vaccination avec Vaxzevria et d’une deuxième vaccination à ARNm protège contre une évolution sévère du covid 19.
Les médecins observent néanmoins une augmentation des infections à percée chez les individus deux fois vaccinés en raison du variant omicron. La Commission permanente de vaccination (STIKO) a donc récemment modifié ses recommandations : elle recommande désormais une troisième vaccination supplémentaire afin de maintenir la meilleure protection vaccinale possible contre le variant Omikron.
Selon le STIKO, une dose supplémentaire d'un vaccin à ARNm (BioNTech/Pfizer, Moderna) convient comme rappel. Pour les moins de 30 ans, il faudrait idéalement utiliser le vaccin BioNTech.
De quel type de vaccin s’agit-il ?
Le vaccin Vaxzevria (AZD1222) du fabricant AstraZeneca est le premier vaccin vectoriel approuvé contre la maladie Covid-19 dans l'Union européenne. Il entraîne spécifiquement le système immunitaire humain contre le pathogène Sars-CoV-2. Lors des essais cliniques, Vaxzevria (AZD1222) a conféré une bonne protection contre le Covid-19.
Avec la vaccination, le plan pénètre dans la cellule humaine. La cellule commence alors à produire la protéine virale : elle la présente alors à sa surface. Le système immunitaire humain forme alors spécifiquement des anticorps et des cellules immunitaires (cellules T, cellules B) contre la protéine Spike. Cette réponse immunitaire apprise peut protéger les personnes vaccinées contre les épidémies de Covid-19 en cas d’infection.
Vaxzevria (AZD1222) dispose d'une autorisation de mise sur le marché conditionnelle de l'Agence européenne des médicaments (EMA) pour le marché européen. Cela signifie que l'approbation de Vaxzevria (AZD1222) est soumise à des conditions liées à la sécurité et à l'efficacité. Ces conditions sont surveillées et examinées en permanence et étroitement par des experts de l’Institut Paul Ehrlich (PEI) et de l’EMA.
Pour en savoir plus sur le mode d’action des vaccins vectoriels, consultez notre article Vaccins vectoriels.
Efficacité contre le Covid-19
Selon le RKI, le vaccin AstraZeneca a une efficacité de 80 pour cent. La protection contre les évolutions sévères est proche de 100 pour cent, notamment chez les seniors.
Une protection vaccinale complète avec Vaxzevria (AZD1222) est obtenue deux semaines après la deuxième dose de vaccin.
Selon l'Université d'Oxford, le vaccin Vaxzevria (AZD1222) offre également une protection contre les évolutions sévères en cas d'infection par le variant britannique B.1.1.7. Cela a été constaté dans une étude portant sur 499 participants.
Les auteurs ont constaté que ceux qui avaient été vaccinés au préalable avec le vaccin AZD1222 présentaient des niveaux de virus en cas d’infection nettement inférieurs à ceux du groupe témoin.
Pour plus d’informations sur les variantes du coronavirus actuellement en circulation, cliquez ici.
Non homologué pour les enfants et adolescents
Les données sur l'efficacité chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne sont pas disponibles. Par conséquent, le vaccin Vaxzevria (AZD1222) n’est pas autorisé pour cette tranche d’âge dans l’Union européenne.
Tolérance et effets secondaires
Le vaccin d'AstraZeneca est généralement bien toléré. Cependant, tous les effets secondaires qui surviennent continuent d'être étroitement surveillés par l'Institut Paul Ehrlich (Î.-P.-É.) et mis à jour en permanence. Les effets secondaires graves associés au vaccin AstraZeneca restent très rares.
Le 12 mai 2021, le Comité permanent de la vaccination (STIKO) a ajusté sa recommandation de vaccination pour les jeunes de moins de 60 ans : les personnes ayant déjà reçu une première vaccination avec le vaccin AstraZeneca devraient plutôt recevoir un vaccin à ARNm (Comirnaty, Moderna). d'une deuxième dose de Vaxzevria (schéma vaccinal hétérologue).
Pour plus d’informations sur l’administration combinée du vaccin AstraZeneca et du vaccin BioNTech, cliquez ici.
Les effets secondaires courants
Cependant, environ une personne vaccinée sur dix développe des effets secondaires modérés en réponse à la vaccination. Ils sont similaires à ceux qui surviennent habituellement après les vaccinations. Les effets secondaires disparaissent généralement en quelques heures ou quelques jours. Ils comprennent:
- Douleur ou gonflement léger à modéré au site d’injection.
- @ mal de tête
- Fatigue
- La douleur articulaire
- légère sensation de maladie
- frissons
- légère fièvre
Effets secondaires sévères
Les effets secondaires graves, par exemple les réactions sévères (anaphylactiques), sont très rares après la vaccination.
Thrombose veineuse cérébrale
Les avertissements appropriés seront rapidement inclus dans les instructions techniques et le mode d'emploi.
En examinant des échantillons de sang de patients concernés, les chercheurs du centre médical universitaire de Greifswald ont apparemment identifié une cause possible des événements indésirables observés. Selon cela, dans de rares cas, les plaquettes sont activées par la vaccination – de la même manière que les processus impliqués dans la cicatrisation des plaies. Cela pourrait être une explication possible des événements observés. Cependant, des données solides à ce sujet sont toujours attendues.
L'Île-du-Prince-Édouard souligne que toute personne qui ressent un inconfort croissant, développe des hémorragies ponctuelles ou des maux de tête sévères et persistants à la suite d'une vaccination par Vaxzevria (AZD1222) doit consulter immédiatement un médecin.
Syndrome de fuite capillaire
De plus, le fabricant AstraZeneca a récemment signalé de très rares cas de syndrome de fuite capillaire (CLS) survenus en association avec la vaccination Vaxzevria. Un cas avec une issue fatale a été cité.
Le CLS est considéré comme une maladie rare. Elle se caractérise par une réaction inflammatoire mal dirigée et un dysfonctionnement des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Dans le cas précis, cela signifie que pendant la durée de l'épisode CLS, les mécanismes de vasodilatation sont perturbés et les vaisseaux sanguins deviennent perméables.
En conséquence directe, la tension artérielle des personnes affectées chute rapidement et il y a un afflux de liquide dans les tissus. Il en résulte une prise de poids rapide avec un gonflement progressif des bras et des jambes. Cela entraîne à son tour un épaississement constant du sang (hémoconcentration), pouvant entraîner une défaillance d'un organe ou un choc.
L’Île-du-Prince-Édouard note que dans de rares cas, le SLC systémique peut également être causé par des infections au Covid-19.
Myélite transverse
Dans des cas isolés, les médecins signalent une autre complication très rare observée en association temporelle avec l'administration de Vaxzevria (myélite transversale, MT).
Les symptômes varient selon la partie affectée de la moelle épinière. Ils vont des troubles sensoriels, de la fatigue, du dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, des anomalies de mouvement à la paralysie.
Bien que les rapports documentés soient des cas isolés sporadiques, l'autorité sanitaire européenne voit néanmoins au moins un lien possible entre la vaccination Vaxzevria et la MT. Cependant, l'incidence de cette complication est inconnue.
Dans ce contexte, l'EMA souligne que malgré ces rapports de cas individuels, le rapport bénéfice-risque de Vaxzevria reste clairement positif.
Toléré même chez les patients allergiques
Selon les connaissances actuelles, le vaccin convient également aux personnes allergiques. Cependant, les personnes allergiques doivent informer leur médecin vaccinateur de toute allergie connue avant la vaccination. En cas de réaction allergique, le médecin peut alors prendre rapidement des contre-mesures.
De plus, vous devez rester au cabinet ou au centre de vaccination pendant au moins 15 minutes après la vaccination pour un suivi médical.
Vaccination pendant la grossesse
Cependant, cette évaluation repose sur des études préliminaires sur des modèles animaux. Des données fiables sur les effets et les effets secondaires pendant la grossesse ne sont pas encore disponibles pour Vaxzevria (AZD1222).
La décision quant à savoir si la vaccination est recommandée pendant la grossesse doit être clarifiée en étroite consultation avec votre médecin traitant. C'est lui qui pourra évaluer au mieux les bénéfices et les risques pour vous.
Vaccination en cas de maladie
Selon l’EMA, vous pouvez vous faire vacciner en cas de légers symptômes du rhume. Cependant, en cas de maladie plus grave, vous devez reporter une prochaine vaccination.
Vaccination et anticoagulants
Les personnes prenant des anticoagulants à titre préventif doivent en informer leur médecin à l'avance. Les précautions générales s'appliquent alors : le vaccin doit être administré avec une prudence particulière en cas de traitement anticoagulant.
Vaccination avec immunodéficience
Stockage et durée de vie
Contrairement aux vaccins Comirnaty du fabricant BioNTech/Pfizer déjà testés et Vakzin de Moderna, Vaxzevria (AZD1222) peut être conservé plus longtemps au réfrigérateur.
La durée de conservation maximale spécifiée par le fabricant à l'état non ouvert est d'environ six mois. Vaxzevria (AZD1222) est fourni dans des récipients en fer blanc de 8 ou 10 doses de vaccin chacun.
