Pourquoi les femmes enceintes devraient-elles se faire vacciner contre le Covid-19 ?
Les femmes enceintes sont, de par leur nature, généralement assez jeunes. Néanmoins, les évolutions sévères des infections par le Sars-CoV-2 sont considérablement plus fréquentes parmi elles que parmi les autres femmes du même âge. Et cela met en danger non seulement la mère, mais aussi l’enfant. La protection vaccinale est donc particulièrement importante pendant la grossesse.
La grossesse est un facteur de risque d’évolution sévère du Covid-19
Un argument en faveur de la vaccination est que la grossesse est un facteur de risque indépendant d’évolution sévère du Sars-CoV-2. Surtout – mais pas seulement ! – sont concernées les femmes présentant des facteurs de risque supplémentaires tels que l'obésité ou le diabète.
Une étude du NHS a révélé que les femmes enceintes non vaccinées représentaient un cinquième (20 %) de tous les patients en soins intensifs atteints de Covid-19. Cependant, leur proportion dans la population n'est que de XNUMX pour cent.
Une raison possible des évolutions sévères de la grossesse est que le système immunitaire s'arrête un peu. Cela empêche les cellules immunitaires de l’organisme d’identifier et d’attaquer le fœtus en tant que corps étranger. Mais cela réduit également la protection contre de nombreuses maladies infectieuses, dont le Sars-CoV-2.
La vaccination contre le Covid est recommandée aux femmes enceintes à partir du deuxième trimestre de grossesse ainsi qu'aux femmes qui allaitent.
La vaccination protège l'enfant
Un argument tout aussi important en faveur de la vaccination est la protection de l’enfant à naître. En effet, le risque de complications de grossesse augmente avec une infection par le Sars Cov-2 chez la mère. Par exemple, une méta-analyse de 42 études observationnelles a montré que la prééclampsie, l’accouchement prématuré ou la mortinatalité et les traitements en unité de soins intensifs étaient plus fréquents chez les femmes enceintes infectées par le Sars-Cov-2 que chez les femmes enceintes non infectées.
Une des raisons peut être une évolution sévère du covid-19 chez la mère qui affecte le bébé dans son ensemble. De plus, le Sars-CoV-2 peut également affecter le placenta, provoquant une inflammation de celui-ci. Les caillots sanguins, qui se forment plus fréquemment lors des infections par le Sars-CoV-2, migrent aussi parfois dans le placenta. Les deux peuvent altérer l’approvisionnement du bébé et ainsi favoriser une naissance prématurée ou une fausse couche.
Anticorps pour l'enfant
La vaccination de la mère protège également directement l'enfant : des groupes de recherche ont montré qu'une mère vaccinée peut transmettre des anticorps corona à son enfant via le sang du cordon ombilical. De tels anticorps « empruntés » confèrent à l’enfant ce que l’on appelle une protection contre divers agents pathogènes, le protégeant ainsi de l’infection au cours des premières semaines et des premiers mois.
Y a-t-il des risques liés à la vaccination pour l'enfant ?
Entre-temps, un grand nombre de mères vaccinées dans le monde ont donné naissance à des enfants en bonne santé – même celles qui n’avaient été vaccinées que pendant leur grossesse. Les différentes études n’ont trouvé aucune indication selon laquelle la vaccination pourrait nuire à l’enfant.
Les femmes enceintes sont vaccinées avec un vaccin à ARNm de BioNTech/Pfizer. Ces vaccins se propagent principalement vers les cellules musculaires du site de vaccination, ainsi que vers les ganglions lymphatiques et le foie. Dans d’autres zones du corps, ils ne sont présents qu’en petites quantités. De plus, ils se démontent très rapidement une fois leur travail effectué.
Cependant, il ne peut y avoir de certitude à 100 pour cent. Cependant, le risque résiduel est très faible. Les mères doivent le mettre en balance avec les dangers connus associés à l'infection corona mentionnés ci-dessus : naissance prématurée ou fausse couche, empoisonnement de la grossesse (prééclampsie) ou stress sur le bébé en cas d'évolution sévère du covid-19 chez la mère.
Comment vacciner les femmes enceintes ?
Les femmes qui envisagent de devenir enceintes devraient, si possible, être entièrement vaccinées à l’avance. De cette façon, ils bénéficient de la meilleure protection pour eux et leur bébé.
- Si la femme enceinte a déjà reçu le premier vaccin au moment où la grossesse est détectée, la deuxième dose ne doit pas être administrée avant le deuxième trimestre, par mesure de sécurité.
Attendre le deuxième trimestre est une simple mesure de précaution. En début de grossesse, il existe un risque que la fièvre provoquée par la vaccination puisse provoquer une fausse couche dans de rares cas.
On ne s'attend pas à un effet néfaste de la vaccination sur le développement de l'enfant, même au cours du premier trimestre. Les femmes qui ont été vaccinées par hasard, par exemple parce qu’elles ne savaient pas encore qu’elles étaient enceintes, n’ont pas à s’inquiéter. Même pendant les essais vaccinaux, certaines femmes ont conçu un enfant de manière imprévue. Il n'y avait aucune preuve d'un effet nocif.
Pourquoi la vaccination ne rend pas stérile
Les vaccins Corona ne peuvent pas vous rendre stérile. Néanmoins, cette rumeur effraie de nombreuses jeunes femmes qui souhaitent encore devenir mères.
La rumeur fait référence au fait que la protéine Spike présente des similitudes dans certaines sections avec une protéine nécessaire à la formation du placenta. En fait, cependant, la similitude est si légère que les anticorps dirigés contre la protéine Spike ne cibleraient pas le placenta.
Cependant, la meilleure preuve de l’invalidité de cette hypothèse est qu’un grand nombre de mères vaccinées sont déjà tombées enceintes sans problème ces dernières années. Pour des informations détaillées sur ce sujet, consultez notre article « Les vaccins Corona peuvent-ils vous rendre stérile ? »
Vaccination Corona pour les mères qui allaitent
Les experts conseillent fortement aux mères de se faire vacciner contre le Corona pendant l'allaitement. Il existe désormais de nombreuses données démontrant que la vaccination avec un vaccin à ARNm est sans danger pour la femme qui allaite et son bébé et protège efficacement la mère.
Protection du nid : les nourrissons bénéficient également directement de la vaccination Corona pendant l'allaitement. Ils reçoivent les anticorps que la mère produit à travers son lait et bénéficient ensuite d’une certaine protection contre le Sars-CoV-2.
Aucune pause d'allaitement n'est nécessaire : les vaccins à ARNm eux-mêmes, en revanche, ne pénètrent pas du tout dans le lait maternel ou seulement en quantités minimes et n'ont aucun effet sur le nourrisson.
Pour les femmes qui ne sont pas encore vaccinées, les experts recommandent donc une vaccination selon le calendrier habituel de deux doses d'un vaccin à ARNm à intervalles de trois à six (Comirnaty de BioNTech/Pfizer) ou quatre à six semaines (Spikevax de Moderna – uniquement pour mères de plus de 30 ans).
