Rachitisme (ostéomalacie): antécédents médicaux

Antécédents médicaux (antécédents de maladie) représente un élément important dans le diagnostic de rachitisme ou ostéomalacie.

Histoire de famille

  • Quel est l'état de santé général de vos proches?
  • Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille?
  • Y a-t-il des maladies héréditaires dans votre famille?

Anamnèse sociale

Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).

Enfant

  • Quels symptômes avez-vous remarqués chez votre enfant?
  • Depuis combien de temps ces symptômes sont-ils présents?
  • Votre enfant est-il agité? Transpire-t-il beaucoup? Souffre-t-il de constipation?
  • Votre enfant s'épanouit-il?
  • Y a-t-il une faiblesse musculaire qui ressort?
  • Votre enfant signale-t-il des douleurs osseuses?
  • Avez-vous remarqué des changements dans les os de l'enfant?

Adulte

  • Quels symptômes avez-vous remarqués?
  • Depuis combien de temps ces symptômes sont-ils présents?
  • Avez-vous une faiblesse musculaire?
  • Avez-vous des douleurs osseuses?
  • Avez-vous remarqué des changements dans les os de l'enfant?

Anamnèse végétative incl. anamnèse nutritionnelle.

  • Votre enfant a-t-il une alimentation adéquate et équilibrée?

Antécédents personnels, y compris antécédents médicamenteux

  • Conditions préexistantes (augmentation fracture propension / fragilité osseuse).
  • Chirurgies
  • Radiothérapie
  • État de la vaccination
  • Allergies
  • Antécédents environnementaux (absence d'irradiation UV).

Antécédents de médicaments

  • Carence en vitamine D due à une augmentation du métabolisme du médicament:
  • Carence en 25- (OH) -vitamine D3, due à une carence en 25-hydroxylase.
  • Carence en 1,25- (OH) 2-vitamine D3 due à une diminution de la 1α-hydroxylation.
  • Résistance des organes cibles à la vitamine D
    • Phénytoïne (antiépileptique)
  • Hypophosphatémie (phosphate carence dans le sang): liant le phosphate antiacides, diurétiqueset les stéroïdes.
  • Médicaments qui affectent le métabolisme de la vitamine D via le récepteur de la prégnane X (→ augmentation de l'expression de la 24-hydroxylase, entraînant une dégradation accrue de la vitamine D3 et du calcitriol):