Quelles sont les valeurs rénales ?
Les valeurs rénales sont des paramètres de laboratoire qui permettent de tirer des conclusions sur la fonction rénale. Le médecin détermine très souvent les valeurs rénales suivantes :
Les autres valeurs sanguines qui fournissent des informations sur la fonction rénale sont les électrolytes, le phosphate et les gaz sanguins. Les valeurs urinaires sont également déterminées :
- PH
- Protéines
- sang
- cétones
- Sucre (glucose)
- Leucocytes
- nitrite
Clairance de la créatinine et de l'inuline
Urée et acide urique
L'acide urique est un produit de dégradation des éléments constitutifs de l'information génétique ADN (acide désoxyribonucléique), plus précisément des bases puriques adénine et guanine.
Quand les valeurs rénales sont-elles déterminées ?
Le médecin détermine les valeurs rénales dans le sang et l'urine afin de diagnostiquer les maladies rénales ou de suivre leur évolution. La valeur de l'urée est également utilisée pour surveiller l'apport en protéines chez les patients présentant une faiblesse rénale connue (insuffisance rénale).
Quand les valeurs rénales sont-elles trop basses ?
La clairance des substances inuline ou créatinine renseigne sur la capacité de filtration des reins. Elle diminue donc lorsque la fonction rénale est altérée (insuffisance rénale aiguë ou chronique). Dans une moindre mesure, la clairance de la créatinine diminue également naturellement avec l'âge.
Une valeur réduite de la créatinine dans le sang n'a aucune signification. On le trouve uniquement de manière fortuite chez les patients présentant une insuffisance pondérale ou une faible masse musculaire.
La cause la plus fréquente d’un faible taux d’acide urique est une surdose de médicaments destinés à réduire le taux d’acide urique. Ceux-ci sont utilisés pour traiter la goutte.
Valeurs rénales : tableau avec valeurs limites inférieures
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HOMMES |
Femme |
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Créatinine (dans le sérum) |
< 50 ans : 0.84 - 1.25 mg/dl > 50 ans : 0.81 – 1.44 mg/dl |
0.66 – 1.09mg/dl |
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Créatinine (dans l'urine) |
1.5 – 2.5 g/24 heures |
1.0 g/24 heures |
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Cystatine C |
0.5 à 0.96 mg / l |
0.57 à 0.96 mg / l |
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Urée |
< 50 ans : 19 - 44 mg/dl > 50 ans : 18 – 55 mg/dl |
> 50 ans : 21 – 43 mg/dl |
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Acide urique (dans le sérum) |
3.4 – 7.0mg/dl |
2.4 – 5.7mg/dl |
Quand les valeurs rénales sont-elles trop élevées ?
Les valeurs mesurées des différents reins réagissent différemment à différentes maladies. Les raisons d'un taux de créatinine élevé sont, par exemple
- Hypertension artérielle due au rétrécissement des vaisseaux rénaux (hypertension rénovasculaire)
- Acromégalie (maladie hormonale avec hypertrophie des mains, des pieds, des oreilles, du nez, etc.)
- Insuffisance rénale chronique (par exemple due à un diabète sucré ou à des maladies du tissu conjonctif)
Si la concentration d’acide urique augmente, les médecins appellent cela une hyperuricémie. Cela est dû soit à un trouble métabolique congénital, soit à un symptôme de
- jeûne
- diabète sucré mal contrôlé
- un régime riche en graisses
- hypofonction de la thyroïde ou de la glande parathyroïde
- Empoisonnement (par exemple avec du plomb)
Des valeurs rénales élevées sont également observées dans les infections générales graves telles que la rougeole.
Valeurs rénales : tableau avec valeurs limites supérieures
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HOMMES |
Femme |
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Créatinine (dans le sérum) |
< 50 ans : 1.25 mg/dl > 50 ans : 1.44 mg/dl |
0.96 mg / dl |
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Créatinine (dans l'urine) |
2.5 g/24 heures |
1.3 g/24 heures |
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Cystatine C |
0.96 mg / l |
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Urée |
< 50 ans : 44 mg/dl > 50 ans : 55 mg/dl |
< 50 ans : 40 mg/dl > 50 ans : 43 mg/dl |
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Acide urique (dans le sérum) |
7.0 mg / dl |
5.7 mg / dl |
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Acide urique (autour de l'urine) |
Que faire si les valeurs rénales changent ?
Si les valeurs rénales sont élevées, le médecin doit avant tout exclure une maladie rénale. Les analyses d’urine en fournissent de nombreuses indications importantes. Ils indiquent entre autres si des protéines ou du sang sont perdus par les reins. Le spécialiste des reins (néphrologue) peut également évaluer l'urine au microscope.
Outre divers types de lésions rénales, d’autres maladies peuvent également modifier les valeurs rénales. Le médecin doit également considérer ces possibilités en fonction des symptômes du patient et procéder à des examens complémentaires en conséquence.
