Raideur des épaules

synonymes

• Fibrose de l'épaule
• Syndrome sous-acromial adhésif
• Périarthropathie humeroscapularis adhaesivia (PHS)
• Épaule raide

Définition

La raideur de l'épaule est l'un des changements dégénératifs de la articulation de l'épaule. L'articulation est limitée dans sa mobilité en raison de l'inflammation et du rétrécissement de la capsule articulaire.

Résumé

L '«épaule gelée» est une restriction de mouvement du articulation de l'épaule due à une inflammation de la capsule articulaire, ce qui provoque un rétrécissement de la capsule. Si la capsule articulaire a rétréci, le articulation de l'épaule est limité dans sa liberté de mouvement. Il existe différentes formes d'épaule gelée.

Pain est un symptôme d'accompagnement. Principalement, cortisone le traitement est recherché comme thérapie. Cependant, si l'articulation ne répond pas à ce traitement, ou si la maladie a tendance à rechuter, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Dans ce cas, la capsule articulaire est ouverte. Après quelques semaines, l'articulation est idéalement libre de bouger à nouveau. Les patients doivent cependant rester prudents pendant les activités sportives pendant un certain temps. Tout d'abord, l'articulation doit être renforcée pendant la physiothérapie et un nouveau raidissement doit être évité. La thérapie est souvent difficile et doit être effectuée par des médecins spécialisés dans cette maladie, car dans de nombreux cas, une restriction de mouvement et une douleur peuvent subsister.

Causes

L'épaule gelée est généralement le résultat d'une irritation ou d'une inflammation répétée inexpliquée du fluide synovial. Le problème a lieu à l'intérieur du joint. Il existe deux formes d'épaule gelée: elle commence par une inflammation de l'articulation muqueuse et survient principalement chez les femmes âgées de 40 à 60 ans.

Comme cela est douloureux, les personnes touchées ont généralement tendance à prendre soin de l'articulation et à la bouger le moins possible. Cette épargne s'ajoute au fait que l'articulation est enflammée et conduit à un rétrécissement de la capsule articulaire. La mobilité de l'articulation est désormais restreinte.

La raideur de l'épaule peut régresser spontanément. Il se déroule généralement en phases. Un facteur de risque est la maladie du sucre.

Une raideur secondaire de l'épaule peut survenir à la suite d'une immobilisation prolongée de l'articulation (plâtre, bandage), blessures, par exemple luxation de l'épaule, usure ou épaule calcifiée ou chirurgie. L'inflammation peut également être un déclencheur possible. Ici aussi, un rétrécissement de la capsule articulaire se produit.

• Raideur primaire de l'épaule: elle commence par une inflammation de l'articulation muqueuse et survient principalement chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. Comme cela est douloureux, les personnes touchées ont généralement tendance à se détendre sur l'articulation et à la bouger le moins possible. Cette épargne s'ajoute au fait que l'articulation est enflammée et conduit à un rétrécissement de la capsule articulaire.

  La mobilité de l'articulation est désormais restreinte. La raideur de l'épaule peut régresser spontanément. Il se déroule généralement en phases.

  Un facteur de risque est la maladie du sucre.

• Raideur secondaire de l'épaule: Une raideur secondaire de l'épaule peut survenir à la suite d'une immobilisation prolongée de l'articulation (plâtre, bandage), de blessures, par exemple luxation de l'épaule, usure ou calcification de l'épaule ou d'une intervention chirurgicale. L'inflammation peut également être un déclencheur possible. Ici aussi, un rétrécissement de la capsule articulaire se produit.

Une des raisons du développement de la raideur de l'épaule est que la chirurgie a eu lieu dans la région de l'épaule.

Cela peut être une opération pour réduire les symptômes de douleur à l'épaule (conflit), d'arthrose ou de déchirure Tendons (manchette de rotateur rupture). Une raison plus courante est également la chirurgie pour un fracture des front of humérus, par exemple après une chute. Après l'opération, cela fait partie du traitement postopératoire que le bras soit d'abord maintenu immobile et porté dans une attelle de bras ou un bandage.

En fonction de l'opération, cela peut être indiqué entre 3 et 6 semaines. Le principal risque d'immobilisation du bras est le développement d'une épaule gelée. Le manque de mouvement et étirage de la capsule et des ligaments de l'épaule provoquent un rétrécissement et des adhérences.

C'est donc une préoccupation centrale du chirurgien et des kinésithérapeutes en postopératoire que le bras ne soit pas porté dans le bandage plus longtemps que nécessaire. Un exercice passif précoce du bras par un physiothérapeute permet de déplacer le bras sans compromettre le résultat chirurgical, mais réduit en même temps le risque de raideur de l'épaule. Si le bras n'est pas correctement exercé, le patient court le risque d'une raideur de l'épaule, il est donc important que le patient effectue des exercices réguliers et structurés pour le bras selon les instructions de son médecin ou kinésithérapeute.

En plus des opérations de l'épaule, une raideur postopératoire de l'épaule peut également survenir après des opérations sur et dans le crâne, l'abdomen (abdomen) ou le thorax (Pecs). Cependant, cela est très rare et n'est pas l'une des complications les plus fréquentes de telles opérations. Raideur de l'épaule après une chirurgie mammaire, par exemple en cas de cancer du sein, est également rarement décrite. Avec toutes ces opérations, cependant, il est également vrai que de bons exercices régulièrement effectués pour l'épaule réduisent considérablement le risque d'épaule raide.