Y a-t-il un risque accru de césarienne?
La réalisation d'une anesthésie péridurale ou péridurale seule n'augmente pas le risque de nécessiter une césarienne. Un risque accru de césarienne est causé par d'autres facteurs de risque, tels que la position de l'enfant dans l'utérus ou des complications survenant chez la mère ou l'enfant.
Le processus de naissance peut-il être prolongé?
Des études ont montré que les femmes qui ont accouché naturellement sous anesthésie péridurale avaient un accouchement plus long que les femmes sans anesthésie péridurale. Cependant, il n'a pas été prouvé si l'anesthésie péridurale en est responsable. On suppose que la réduction douleur pendant le travail et la réduction du pressage peut en être responsable.
Problèmes rares d'anesthésie péridurale
Les complications suivantes doivent être mentionnées par souci d'exhaustivité, mais sont extrêmement rares:
- Injection dans l'espace rachidien: Comme expliqué au début, le médicament développe son effet dans l'espace épidural. Si l'anesthésiste injecte par inadvertance le médicament dans l'espace rachidien immédiatement derrière, cela peut entraîner un ralentissement du rythme cardiaque, sang pression et paralysie de Respiration. Cependant, ces complications peuvent être bien traitées par un anesthésiste expérimenté.
- Dommages directs à la moelle épinière lors de l'insertion de l'aiguille de ponction
- Réactions allergiques à l'un des médicaments utilisés
- Piercing un plus grand veine dans l'espace épidural: Le sang qui émerge de la veine peut appuyer sur le moelle épinière et - si ce processus passe inaperçu - entraîner des dommages permanents. Le risque de cette complication peut être considérablement minimisé en vérifiant d'abord le sang pour une coagulation intacte (=> voir le paragraphe suivant!)
La coagulation sanguine doit également être observée et examinée
La sang doit être examinée pour voir si la coagulation est intacte.Dans une discussion préliminaire avec l'anesthésiste, il doit être clarifié quand un médicament qui inhibe la coagulation du sang ne peut plus être pris. Cela vaut en particulier pour ASS 100 héparine et Marcumar. Les directives suivantes pour arrêter le médicament peuvent servir de guide approximatif: Bien entendu, ces informations ne s'appliquent pas uniquement aux médicaments à long terme prescrits par le médecin: la prudence est également recommandée lors de la prise analgésiques sous votre propre responsabilité dans les jours précédant l'opération.
- 4h après l'héparine normale (non fractionnée)
- 12 heures après l'héparine de bas poids moléculaire
- 1 jour après la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): L'ibuprofène, Diclofenac, etc.
- 3 jours après l'acide acétylsalicylique (par exemple Aspirin®) à des doses uniques de plus de 100 mg par jour
- 10 jours après avoir pris clopidogrel (par exemple Plavix®)
- Le marcumar ou la warfarine doivent être préalablement convertis en héparine à temps
L'espace épidural contient également des veines qui peuvent être endommagées par le crevaison. Lorsque cela se produit, il peut saigner dans cet espace anatomique.
Normalement, ce sont de petits saignements qui peuvent être résorbés au cours de la procédure. Cependant, en cas d'augmentation des saignements, ce qui est une complication extrêmement rare, le moelle épinière peut être compressé (pressé). Ensuite, une intervention chirurgicale est nécessaire pour supprimer ce bleu. Cependant, un tel incident est très rare.
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