L'espace sous-arachnoïdien est un espace entre deux méninges. Le liquide céphalorachidien y circule.
Qu'est-ce que l'espace sous-arachnoïdien ?
L'espace sous-arachnoïdien forme une zone de clivage entre la pie-mère ainsi que l'arachnoïde, qui font partie de la méninges. Il est également connu sous le nom de cavitas subarachnoidea, cavum leptum meningicum, spatium subarachnoideum ou cavum subarachnoideale. Étant donné que le liquide céphalo-rachidien (LCR) circule dans l'espace sous-arachnoïdien, il est également appelé espace externe du LCR. Il existe une connexion entre l'espace extérieur du LCR et l'espace intérieur du LCR, qui est le système ventriculaire. Les maladies les plus courantes de l'espace sous-arachnoïdien comprennent hémorragie sous-arachnoïdienne.
Anatomie et structure
Comme mentionné précédemment, l'espace sous-arachnoïdien est situé entre la pie-mère et l'arachnoïde. Il se connecte à l'espace interne du LCR par l'ouverture médiane (foramen magendii) ainsi que l'ouverture latérale (foramen luschkae). L'espace interne du LCR tire sa forme des ventricules cérébraux. Sa continuation se produit sous forme de spatium perivasculare (espace Virchow-Robin) le long de la bateaux tirant dans le sens interne. À certains endroits, l'espace sous-arachnoïdien atteint une largeur particulière. Ces sections sont appelées citernes de liquide céphalo-rachidien (cisternae subarachnoideae). Parmi les citernes les plus importantes se trouve la citerne cerebellomedularis, également connue sous le nom de citerne magna. Il est situé du côté de la cou entre le moelle épinière (medulla spinalis) et cervelet (cervelet). À ce stade, un médecin crevaison entre le premier les vertèbres cervicales atlas et l'occiput est possible à travers l'espace pour extraire le liquide céphalo-rachidien. Cependant, elle n'est effectuée que dans des cas exceptionnels. Une autre citerne est la citerne fossae lateralis cerebri. Elle est aussi appelée Cisterna valleculae lateralis cerebri et est située au cerveau. Là, il est situé entre le lobe frontal, le lobe pariétal et le lobe temporal du cortex cérébral. La citerne chiasmatica est également incluse dans les citernes, qui est située sur la face inférieure du diencéphale dans la région du chiasma optique (nerf optique jonction). Au mésencéphale, se trouve la citerne interpédunculaire. Plus précisément, il est positionné dans les crura cerebri cérébral. Avec la cisterna chiasmatica, elle porte la désignation cisterna basialis. Au mésencéphale, l'emplacement de la citerne quadrigeminalis se situe au niveau de la plaque à quatre collines (lamina tecti). Avec la cisterna interpeduncularis, il comprend le mésencéphale et est également appelé cisterna ambiens. D'autres citernes de l'espace sous-arachnoïdien comprennent la citerne pericallosa entre le barre surface (corps calleux) et la partie inférieure du croissant cérébral, la citerne pontocerebellaris inférieure dans l'angle ponto-cérébelleux, et la citerne pontocerebellaris supérieure, située à la frontière avec le cervelet à la partie latérale du pont (pons).
Fonction et tâches
L'espace sous-arachnoïdien entoure le moelle épinière chez les humains. Il agit comme un tampon entre l'os canal rachidien et le doux moelle épinière. Il est également traversé par du liquide céphalo-rachidien, qui sert de barrière protectrice à la moelle épinière. Ainsi, le liquide céphalo-rachidien enveloppe le cerveau comme une d'eau coussin. De plus, l'humain cerveau reçoit des nutriments importants du LCR. Il élimine également les déchets métaboliques des tissus de la nerfs. L'espace sous-arachnoïdien est sillonné de trébécules. Ceux-ci sont couverts par tissu conjonctif cellules. Les cellules ont les propriétés des phagocytes mononucléés et peuvent former des macrophages. Au cours des ponctions du liquide céphalo-rachidien, les macrophages peuvent être détectés, ce qui permet à son tour de tirer des conclusions diagnostiques. En raison de l'agrégation de cellules pie et de cellules arachnoïdiennes au-dessus des crêtes alambiquées, l'espace sous-arachnoïdien se rétrécit occasionnellement. Inversement, cependant, son expansion sévère peut également se produire.
Maladies
La maladie la plus fréquente de l'espace sous-arachnoïdien est hémorragie sous-arachnoïdienne (SAB). Il s'agit d'un saignement artériel qui pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien. Hémorragie sous-arachnoïdienne est considérée comme une urgence neurologique qui survient relativement souvent. Les femmes sont particulièrement touchées par l'hémorragie. Dans la plupart des cas, l'hémorragie sous-arachnoïdienne se présente entre 40 et 50 ans. Chaque année, environ 20 personnes sur 100,000 XNUMX souffrent d'une telle hémorragie. La mort survient chez une partie des patients avant leur traitement à l'hôpital. Un tiers meurt à l'hôpital ou souffre de façon permanente cerveau endommager. L'hémorragie sous-arachnoïdienne n'évolue positivement que chez un tiers des patients. Dans environ 85 pour cent de tous les individus touchés, l'hémorragie sous-arachnoïdienne résulte de la rupture d'un anévrisme dans le cerveau. Un anévrisme est une malformation en forme de sac dans la paroi d'un vaisseau. Parce que cette paroi vasculaire a moins de stabilité dans la zone du renflement, il existe un risque accru de rupture, qui à son tour conduit à une hémorragie sous-arachnoïdienne. Même en l'absence d'autres symptômes ou maladies, le anévrisme peut se rompre. Certaines personnes sont physiquement actives et soulèvent de lourdes charges avant la rupture. Dans certains cas, une augmentation brutale de sang la pression est responsable de la rupture de l'anévrisme. Des causes assez rares représentent des lésions de la région cranio-cérébrale, des intoxications, des infections, sang troubles de la coagulation, inflammations vasculaires ou tumeurs. Chez certains patients, aucune cause spécifique ne peut être trouvée. Certains facteurs augmentent le risque d'hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien. Il s'agit notamment de l'utilisation de tabac or cocaïne, consommation excessive de alcoolet hypertension. Une hémorragie sous-arachnoïdienne est perceptible par une grave mal de tête. Ceux-ci se propagent du front ou cou plus loin vers l'arrière. De plus, les personnes touchées souffrent souvent de cou raideur, nausée, vomissement, sensibilité à la lumière et troubles de la conscience. Dans l'ensemble, le pronostic est considéré comme défavorable, avec jusqu'à 40 pour cent de tous les patients mourant et environ 25 pour cent souffrant d'une invalidité grave.
