Pronostic
Le pronostic de la fragmentation osseuse dépend d'un certain nombre de facteurs différents. En particulier, la localisation de la pièce osseuse ainsi que sa taille et une éventuelle altération d'autres structures jouent un rôle. S'il existe également d'autres blessures et des fractures osseuses complètes, celles-ci ont également une influence sur le processus de guérison. Dans la plupart des cas, cependant, le pronostic peut être considéré comme très bon. Bien que la guérison prenne un temps relativement long, car os grandissent lentement ensemble et atteignent une stabilité complète, les personnes touchées sont généralement exemptes de symptômes après la guérison.Après avoir visionné les images, le médecin traitant peut généralement fournir des informations sur l'évaluation individuelle de l'évolution de la maladie.
prophylaxie
Prophylaxie pour prévenir éclatement osseux est difficile à recommander. Les blessures soudaines ne peuvent être évitées que dans une mesure limitée. Dans les sports de contact, il faut veiller à porter une protection corporelle adéquate. De plus, dans le cas de éclatement osseux qui se produit sans l'application d'une force massive, le densité osseuse doit être mesuré si nécessaire pour vérifier os pour une stabilité suffisante et ainsi empêcher éclatement osseux.
Localisation d'une fracture osseuse
Un éclat osseux dans la région du pied ou cheville l'articulation («cheville»), comme dans les autres parties du corps, survient dans la grande majorité des cas à la suite d'une blessure. Les mécanismes de blessure les plus courants sont les cheville flexion des articulations vers l'extérieur ou vers l'intérieur et accidents de la route dans lesquels le pied est pincé ou écrasé. Une autre situation qui peut souvent conduire à des éclats osseux dans le pied est lorsqu'un adversaire marche sur le pied de la personne affectée, par exemple pendant le football.
Deux cas particuliers d'éclatement osseux dans la zone du pied sont le Volkmann fracture et la fracture du pilon tibial, qui peuvent toutes deux survenir dans le contexte d'un cheville fracture ( "fracture de la cheville"). Le premier est un éclatement du soi-disant Triangle de Volkmann, un fragment osseux en forme de coin du tibia postérieur. Le pilon-tibial fracture, d'autre part, décrit la rupture d'un fragment osseux de la surface articulaire du tibia, c'est pourquoi le traitement de suivi d'une fracture pilon-tibial est généralement beaucoup plus compliqué que celui d'une fracture de Volkmann.
Le traitement d'un fracture osseuse du pied ou la cheville peut être conservatrice ou chirurgicale. S'il n'y a pas d'autres blessures (par exemple des fractures osseuses ou des blessures ligamentaires) et si le fragment d'os éclaté est situé si favorablement qu'il repoussera probablement vers l'os restant même sans refixation chirurgicale, la chirurgie n'est généralement pas nécessaire. Cependant, le chirurgien doit intervenir en cas de lésions concomitantes des ligaments ou si le fragment osseux est gravement déplacé.
Une caractéristique importante des éclats osseux dans la région du pied ou articulation de la cheville est la pression constante sur cette partie du corps dans la vie quotidienne. C'est pourquoi il est particulièrement difficile et chronophage de prendre soin de cette zone après le traitement chirurgical de la fracture osseuse. De nombreux patients n'ont pas la patience nécessaire dans le post-traitement de l'éclatement osseux et mettent ainsi en danger le maintien du succès de la thérapie.
Si le patient commence trop tôt avec un stress excessif, une guérison incomplète de la fracture peut survenir. De plus, le douleur cela peut forcer le patient à adopter une mauvaise posture du pied, ce qui à son tour peut entraîner une charge incorrecte d'autres zones du pied, qui sont ensuite soumises à des charges plus importantes pour soulager la zone de fracture. De cette manière, un cercle vicieux de problèmes de cheville chroniques peut se développer.
Le mécanisme décrit permet ainsi de comprendre pourquoi une rééducation cohérente et à long terme est particulièrement importante en cas d'éclatement osseux du pied ou de la cheville. L'éclatement des os dans la région du genou est généralement causé par une exposition directe à la violence, par exemple lors d'accidents de sport ou de circulation. Les patients se plaignent généralement de douleur et souvent aussi de mobilité articulaire limitée.
Les éclats osseux du genou sont généralement traités chirurgicalement, surtout s'ils sont accompagnés d'autres blessures, telles qu'une fracture. os ou des blessures ligamentaires. Si, au contraire, le morceau d'os ébréché n'est que légèrement déplacé et qu'il n'y a pas de blessures associées, une thérapie non chirurgicale peut également être envisagée. Ostéochondrose dissecans est un cas particulier d'éclatement osseux du genou.
Ici, une petite zone d'os sous l'articulation cartilage meurt lentement, probablement en raison d'une sang couler. À un stade avancé, cette zone osseuse peut se détacher et se briser dans le capsule articulaire comme une soi-disant «souris commune». Dans la plupart des cas, cependant, cette complication peut être évitée en protégeant systématiquement le articulation du genouLes caractéristiques distinctives les plus importantes par rapport aux autres types d'éclats osseux du genou sont l'augmentation lente douleur l'intensité et la survenue sans accident sportif ou autre comme cause aiguë de blessure, ainsi que thérapie conservatrice sous forme d'épargne.
Un os éclaté dans le doigt zone est généralement une blessure sportive. Elle est souvent causée par une tentative ratée d'attraper une balle plus lourde ou par la balle frappant la pointe de la balle tendue doigt. En plus de l'éclatement osseux, cela peut également entraîner une luxation d'un doigt mixte.
Les éclats osseux du doigt peuvent également être traités de manière conservatrice ou chirurgicale, en fonction de leur gravité. Étant donné que les doigts sont des parties très délicates du corps, une grande importance doit être attachée à une bonne cicatrisation de l'os. S'il y a une blessure d'accompagnement à l'un des doigts Tendons, c'est d'une grande importance.
Blessures au fléchisseur Tendons en particulier, doit toujours être traité chirurgicalement, faute de quoi la capacité de préhension du doigt peut être altérée de manière permanente. Une particularité de l'éclatement osseux sur le doigt est la tension constante exercée sur les doigts dans la vie quotidienne. Cela rend particulièrement difficile pour le patient de respecter la période de repos requise après le traitement.
Cependant, comme une protection insuffisante peut conduire à des plaintes durables et donc compromettre le succès de la thérapie, un niveau élevé de discipline de la part du patient est ici la clé du succès. Un éclat osseux dans le pouce est généralement le résultat d'accidents de la vie quotidienne ou du sport. Elle survient particulièrement fréquemment avec les gardiens de but dans les sports de balle, avec les joueurs de volley-ball ou de basket-ball ou dans le cadre d'un soi-disant «ski pouce" .
Dans le cas d'un "ski pouce«, Le ligament collatéral externe de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce se déchire dans le cadre d'un accident de ski en raison de l'effet de levier du ligament du pouce du bâton de ski, ce qui conduit à un étalement anormalement fort du pouce. Dans les cas les plus malheureux, cette rupture ligamentaire est associée à un éclatement osseux. En plus des signes non spécifiques tels que la douleur et l'enflure, une capacité accrue à se propager est typique du ski pouce, qui est normalement limitée par le ligament collatéral déchiré.
De plus, les patients ont du mal à tenir des objets entre le pouce et l'index. Puisque la rupture du ligament collatéral seul - éventuellement après un traitement chirurgical - nécessite plusieurs semaines d'immobilisation, l'éclatement osseux est également traité de manière optimale de cette manière. Ce n'est que dans le cas d'un éclat osseux compliqué, c'est-à-dire gravement déplacé, qu'une intervention chirurgicale doit être effectuée pour s'assurer que la pièce osseuse peut repousser jusqu'à l'os restant sans complications.
Cependant, des éclats osseux dans le pouce peuvent également se produire indépendamment, sans connexion à un pouce de ski. Il est basé sur des mécanismes de blessure similaires à ceux du pouce du ski. Dans la plupart des cas, la thérapie chirurgicale n'est pas nécessaire, et après quatre à six semaines d'immobilisation, les fragments osseux doivent avoir suffisamment cicatrisé pour que le pouce puisse faire face au stress quotidien, avant que le patient puisse reprendre des sports à risque comme le ski ou basket-ball après environ 3-4 mois.
La fracture de Rolando peut être considérée comme une forme particulière d'éclatement osseux au niveau du pouce. Il est généralement le résultat d'accidents similaires aux blessures décrites ci-dessus et se réfère à une fracture de l'articulation métacarpo-phalangienne du pouce associée à la fracture d'un morceau d'os en raison de l'effet de traction d'un tendon musculaire qui vient de été attaché là-bas. À proprement parler, bien que la fracture de Rolando soit une fracture métacarpienne, elle doit être considérée comme une possible blessure concomitante lors du diagnostic d'un éclat osseux dans le pouce en raison des symptômes similaires et des mécanismes de blessure.
- Ski pouce et
- Capsule déchirée sur le pouce
