L'élastase est une enzyme produite dans le pancréas et libérée dans le duodénum. Là, il survit indemne au transit intestinal et constitue un paramètre important de la fonction pancréatique exocrine. L'enzyme digestive active clive l'élastine (protéine structurelle).
L'élastase fécale (synonyme: élastase des selles) est un marqueur spécifique de insuffisance pancréatique.
La procédure
Matériel nécessaire
- Selles → au moins trois échantillons doivent être prélevés
- Jus duodénal
Préparation du patient
- Pas nécessaire
Facteurs perturbateurs
- Selles très fines ou liquides (effet de dilution).
Valeurs normales
| Valeurs standard en μg / g | > 200 |
Les indications
- Insuffisance pancréatique exocrine suspectée (dysfonctionnement pancréatique associé à une production inadéquate d'enzymes digestives)
- Pancréatite aiguë / chronique suspectée (inflammation du pancréas).
- Suspicion de fibrose kystique (fibrose kystique).
- Suspicion de colite ulcéreuse - maladie inflammatoire chronique du muqueuse des côlon (gros intestin) ou rectum (rectum).
- Douleur abdominale peu claire chez les enfants
Interprétation
Interprétation des valeurs abaissées
- Insuffisance pancréatique exocrine
- Carcinome pancréatique (cancer du pancréas)
- Pierres dans le pancréas
- Hémochromatose (maladie du stockage du fer)
- Fibrose kystique
Notes complémentaires
- Le test d'élastase fécale a une sensibilité d'environ 95% pour le diagnostic d'exocrine insuffisance pancréatique (EPI) et détecte plus facilement les cas modérés et légers par rapport aux autres méthodes.
- Insuffisance exocrine modérée: ≤ 200 µg / g.
- Insuffisance exocrine sévère: ≤ 100 µg / g
Les niveaux d'élastase> 500 µg / g excluent pratiquement tout dysfonctionnement exocrine. Remarque: une diarrhée non due à une insuffisance pancréatique exocrine peut entraîner des taux d'élastase faussement bas (effet de dilution
- La détermination de l'élastase fécale peut être effectuée même avec une substitution enzymatique en cours car anticorps se lient spécifiquement à l'élastase humaine.
- Par ailleurs, élastase dans le sérum devrait également être déterminé.
