Cible thérapeutique
Retour du spontané circulation (ROSC).
Recommandations thérapeutiques Ingrédients actifs (indication principale)
Groupes d'ingrédients actifs | Ingrédients actifs | Bonus |
Oxygène | Oxygène | Autant et le plus tôt possible |
Sympathomimétiques | L'épinéphrine |
Vasopresseur standard En administration d'asystole (arrêt cardiaque) / PEA (activité électrique sans pouls) dès que possible! Thérapie de premier choix:
Mise en garde: une administration précoce (après une première défibrillation infructueuse) conduit à des résultats moins bons:
Voir également ci-dessous sous «Notes supplémentaires». |
Antiarythmiques | L'amiodarone | En réfractaire («ne répond pas à thérapie") fibrillation ventriculaire/ VT sans impulsions * L'amiodarone augmenté le nombre de patients atteignant l'hôpital vivants. |
Lidocaïne | 2ème choix après l'amiodarone | |
Médicaments qui ne devraient être utilisés que rarement et avec une indication confirmée | Magnésium |
Indications:
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Calcium |
Indications:
Durée d'action environ 30 min Stabilise le potentiel membranaire au repos des myocytes cardiaques et du système de conduction, évitant les arythmies. |
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Bicarbonate de sodium |
Indications:
Déclenchement de l'action après environ 10 min, durée de l'action 2 h. Chez les patients recevant du bicarbonate, l'administration de tampon a abaissé l'odds ratio de 36% en termes de survie et de 41% en termes de bon résultat neurologique |
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Thrombolyse | Divers | Pas une utilisation de routine; uniquement pour embolie pulmonaire suspectée ou avérée |
Les bêta-bloquants | Esmolol | Pour une transition répétée de tachycardie (Cœur fréquence supérieure à 100 battements par minute) à fibrillation ventriculaire, par exemple, en raison d'agents renifleurs; CAVE: ne pas administrer d'adrénaline |
Hypothermie (hypothermie) | Abaissement à 32 à 34 ° C (selon directives). | Une légère hypothermie à 36 ° C peut également être suffisante |
* Tachycardie ventriculaire (Tachycardie ventriculaire) * * Tachycardie supraventriculaire (tachycardie SV abrégée ou SVT).
Notes complémentaires
- Des études récentes montrent un effet positif putatif de la solution saline hypertonique sur les résultats («résultat») pendant réanimation (réanimation); si cela améliore la survie à long terme n'est pas encore clair.
- Une étude américaine montre des preuves d'un bénéfice de survie avec l'administration combinée d'épinéphrine, de vasopressine et de glucocorticoïde; cependant, d'autres études doivent suivre
- Intraveineux administration d'épinéphrine utilisée comme dernière tentative de thérapie après un échec cardiovasculaire réanimation et défibrillation: une méta-analyse a montré que l'épinéphrine doublait les chances de retour des circulation (odds ratio, 2.86), mais les chances de décharge avec un bon résultat neurologique (odds ratio 0.51) ont été diminuées.
- L'amiodarone ainsi que le lidocaïne a également amélioré la survie à l'hospitalisation par rapport à placebo. Cependant, ni amiodarone ni lidocaïne amélioration des résultats à long terme.
- Voir aussi «Autre ..