Symptômes d'un disque glissé dans la colonne lombaire
La colonne vertébrale lombaire subit le plus grand stress et est affectée par 90% de toutes les hernies discales. Souvent, le disque entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire ou le disque entre la cinquième vertèbre lombaire et par coccyx est affectée. Les personnes touchées se sentent généralement aiguës douleur, qui est parfois si grave que le patient adopte une posture de soulagement et incorrecte.
Si un racine nerveuse est irrité ou comprimé par le disque intervertebral, douleur irradie dans toute la zone d'approvisionnement du nerf. En conséquence, les personnes touchées se sentent douleur, engourdissement, picotements et autres troubles sensoriels jambe. Ceux-ci sont particulièrement graves lorsque la hernie discale affecte le nerf sciatique.
Les médecins parlent alors d'ischialgie, qui se manifeste par une douleur lancinante et électrisante des fesses via l'arrière du cuisse au pied. Cependant, des troubles neurologiques sous forme de réduction de la force ou même de paralysie des jambes et des pieds sont également possibles. Les symptômes les plus courants rapportés par les patients sont la paralysie du lève-gros orteil, du repose-pied ou de l'extenseur du genou.
A hernie discale dans la colonne lombaire peut également devenir une urgence médicale si elle provoque le syndrome dit de la queue de cheval (syndrome de la queue de cheval), ce qui signifie que le faisceau de racines nerveuses qui prend naissance entre la première articulation de la colonne lombaire et le sacrum sont compressés par la hernie discale. Les ecchymoses entraînent une paralysie des jambes et un manque de contrôle sur selles ainsi que vessie vidange. Si ces symptômes apparaissent, la hernie discale doit être traitée chirurgicalement dans les 72 heures suivantes.
Symptômes classiques accompagnant souvent les symptômes
- Maux de dos sévères
- Rayonnement dans la fesse / la cuisse / ou le bas de la jambe
- Troubles émotionnels
- Engourdissement / picotements
- Réduction de la force
- Paralysie du gros orteil
- Talon et avant-pied aggravés
- Les tensions
Cependant, un diagnostic définitif ne peut être posé que par imagerie par résonance magnétique. La procédure d'imagerie montre les disques intervertébraux et permet une évaluation de la canal rachidien et les canaux nerveux.
- Si le médecin soupçonne une hernie discale au niveau du rachis lombaire, il effectuera, entre autres, le test de Lasègue.
Le patient est allongé sur le dos. Maintenant, le médecin soulève soigneusement l'étiré jambe de sorte que la jambe tendue soit pliée passivement de 90 ° dans le articulation de la hanche. Dès que le patient signale une douleur, le test est arrêté.
Si c'est déjà le cas avec une flexion d'environ 40-60 °, le test de Lasègue est positif.
- Un test important est également le soi-disant signe Schober. Le médecin se tient derrière le patient et place une marque de peau sur le apophyse épineuse de la 1ère vertèbre coccygienne. Le médecin fait la même chose 10 cm plus haut.
Le patient est invité à se pencher le plus possible vers l'avant. Maintenant, la distance entre les deux points est mesurée. Chez les personnes en bonne santé, la distance est maintenant de 5 cm.
Ensuite, le patient est invité à se lever et à se pencher en arrière. La distance chez les personnes en bonne santé est alors de 1 à 2 cm.
- Pour vérifier la mobilité de la colonne vertébrale inférieure, des hanches et du bassin, le médecin peut également mesurer la doigt- distance au sol. Le patient se tient à la largeur des épaules et doit maintenant se pencher vers l'avant avec les genoux redressés.
Le test doit être arrêté en cas de douleur. Lorsque la prévention maximale est atteinte, le médecin mesure la distance entre le sol et le milieu doigt. Les résultats normaux se situent entre 0 et 10 cm.
> Si la hernie discale affecte la colonne lombaire, l'exercice suivant convient: D'autres exercices sont décrits dans l'article Exercices pour une hernie discale dans la colonne lombaire.
- La personne affectée se couche sur une surface ferme et pose son front vers le bas. Les bras sont placés sur le côté du corps, les jambes sont inclinées à 45 ° et les pieds sont dressés. La personne affectée doit maintenant soulever ses fesses de la surface aussi loin que possible sans douleur.
Dans le meilleur des cas, les genoux, le bassin et les épaules forment une ligne diagonale. La première tâche consiste à maintenir cette position pendant 10 secondes. Ensuite, les fesses doivent être remises en place.
Si le patient peut effectuer cet exercice 5 fois sans douleur l'une après l'autre, l'exercice est augmenté. Cela signifie que le patient soulève maintenant les fesses puis imagine une ligne horizontale à la position de son bassin. Sur cette ligne imaginaire, il doit d'abord déplacer le bassin vers la gauche.
À la fin de son mouvement, le bassin est maintenu pendant 5 secondes. Ensuite, le bassin est déplacé vers la droite et maintenu pendant 5 secondes. Le rayon de mouvement n'a pas besoin d'être grand.
Si le patient réussit à faire cela 5 fois de chaque côté, une augmentation supplémentaire est ajoutée. Le patient soulève à nouveau ses fesses, mais en même temps, il devrait maintenant en soulever une jambe sur le sol et étirez-le. Répétez 3 fois de chaque côté.
