Cauda Equina: Structure, fonction et maladies

Dans le canal rachidien de la colonne vertébrale, la queue de cheval forme un faisceau de racines nerveuses spinales sous le moelle épinière. Il se situe dans le moelle épinière peau et fournit à la moitié inférieure du corps des signaux nerveux provenant du centre système nerveux et reçoit des informations sensorielles de la périphérie. Dommages à la queue de cheval peut conduire au syndrome de la queue, qui se caractérise par une paralysie flasque des jambes.

Qu'est-ce que la queue de cheval?

La queue de cheval est située dans la colonne vertébrale et longe la partie inférieure de celle-ci. Il se compose de racines nerveuses spinales, qui sont la jonction entre le moelle épinière et la colonne vertébrale nerfs. Les racines nerveuses spinales sont également connues sous le nom de radix spinalis. La racine antérieure motrice, responsable de la transmission cerveau signaux lors du contrôle du mouvement, se compose de huit à douze de ces racines nerveuses spinales. Les informations sensorielles, quant à elles, transitent par la racine postérieure, qui mène également à la moelle épinière. Le nom «queue de cheval» signifie littéralement «queue de cheval» et se réfère à son emplacement attaché dans la colonne vertébrale. De plus, les processus nerveux forment de longues fibres qui, à première vue, ressemblent à du crin de cheval.

Anatomie et structure

Dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, la queue de cheval s'étend à travers le canal rachidien (canalis vertebralis). Ses fibres sont constituées de racines nerveuses spinales et commencent au niveau du cône médullaire, qui est l'extension en forme de cône de la moelle épinière. Du cône médullaire, le filum terminale - un fil de tissu conjonctif - s'étend à la deuxième vertèbre sacrée. Là, le filum terminale se fixe à la pie-mère. Les fibres de la queue de cheval ne se situent pas au même niveau que les autres racines nerveuses spinales car la moelle épinière se déplace dans la colonne vertébrale au cours du développement physique. Lorsque cela se produit, la moelle épinière se déplace vers le haut (ascensus), forçant les fibres inférieures à se développer en une queue allongée. La queue de cheval court dans la gaine tubulaire, qui se compose de la pie-mère et de la dure-mère. Les deux représentent des peaux qui entourent la moelle épinière. Ici, la dure-mère forme la couche externe et la plus épaisse. Il est plus robuste que la pie-mère, qui se trouve en dessous et entoure également les racines nerveuses spinales. A cet effet, la pie-mère se propage même dans la fissura mediana antérieure. Cela forme un espace étroit dans la moelle épinière. le cerveau a un analogue peau composé de plusieurs couches, qui peuvent être divisées en dur méninges (pachymeninx encephali) et les méninges molles (leptomeninx encephali).

Fonction et tâches

La queue de cheval est composée de fibres nerveuses de la colonne vertébrale nerfs, dont la fonction ne diffère pas significativement de la tâche des nerfs spinaux accidentels. La colonne vertébrale nerfs pénètre dans la moelle épinière par les canaux spinaux. Les fibres motrices de la racine antérieure sont des voies efférentes qui transportent les signaux nerveux du cerveau à travers la moelle épinière. De là, ils continuent à voyager via les nerfs spinaux et, après tout autre câblage, atteignent les muscles qu'ils sont chargés de contrôler. Contrairement à la racine antérieure motrice, la racine postérieure porte des fibres sensibles. Leurs axones myélinisés représentent des voies nerveuses afférentes qui transportent des informations sensorielles. Les signaux nerveux proviennent des viscères, peauet le système musculo-squelettique, qui comprend les muscles. Avant que les fibres sensorielles n'entrent dans le canal rachidien, ils traversent un ganglion. Ceci est une collection de cellule nerveuse corps. le ganglion interconnecte les cellules nerveuses et calcule partiellement leurs informations entre elles. Cette fonction joue un rôle important dans l'exécution de certains réflexes car, contrairement aux réponses volontaires, les réflexes peuvent être interconnectés via la moelle épinière. Dans ce cas, les potentiels d'action sensorielle provenant des récepteurs concernés et entrant dans la moelle épinière via la racine antérieure déclenchent une réponse automatique des fibres motrices associées. Les fibres motrices envoient alors leur signal via la racine antérieure à l'organe qui effectue le réflexe. La neurologie fait référence à un tel câblage simple à travers la centrale système nerveux comme un arc réflexe.

Maladies

Dommages à la queue de cheval peut conduire à l'interruption de la transmission d'informations. En conséquence, des déficits moteurs et sensoriels caractéristiques se développent. L'étendue et l'emplacement de ces troubles dépendent des fibres de la queue de cheval qui sont touchées.Le syndrome de Kauda est le terme médical pour une paralysie flasque (parésie) affectant les jambes. Des troubles sensoriels dans les jambes accompagnent le trouble moteur. Le syndrome de Kauda aigu nécessite un diagnostic rapide par des médecins qualifiés pour permettre une intervention immédiate. Selon la cause individuelle du syndrome et d'autres conditions, un soulagement chirurgical de la pression peut être possible - par exemple, si la queue de cheval est pincée en raison d'un hernie discale. En plus de la parésie et du dysfonctionnement sensoriel, d'autres symptômes peuvent inclure des problèmes d'urine (dysfonctionnement de la miction) et des selles (dysfonctionnement de la défécation) et un dysfonctionnement sexuel. De plus, de nombreux hommes atteints du syndrome de Kauda ont une fertilité altérée. Le tableau clinique neurologique peut accompagner des lésions des fibres nerveuses au niveau du cône médullaire sous forme de syndrome du cône cauda. Cependant, dans le syndrome du cône autonome, il n'y a pas de parésie. Les causes potentielles du syndrome de la queue de cheval comprennent les hernies discales, les malformations et les blessures traumatiques dans cette zone de la colonne vertébrale. Différents types de tumeurs peuvent également provoquer le trouble neurologique - y compris les lipomes, qui résultent de tissu adipeux. Le filum terminale, qui commence par un fil de 15-20 cm de long tissu conjonctif au cône médullaire, peut devenir gras ou trop court dans le contexte de spina bifida, provoquant ainsi le syndrome de Kauda.