Objectif thérapeutique
- Soulagement des symptômes
Recommandations thérapeutiques
- Pour non-actif doigt et articulation du pouce arthrose et rhizarthrose: analgésique paracétamol (mieux toléré).
- En activé doigt et articulation du pouce arthrose ainsi que la rhizarthrose: anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (AINS), par exemple les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (par exemple étoricoxib)ou le diclofénac [pas à long terme thérapie!] Remarque: Non le diclofénac en risque cardiovasculaire! Les patients atteints de Cœur échec (insuffisance cardiaque) des classes NYHA II à IV, maladie de l'artère coronaire (CAD, coronaropathie), maladie occlusive artérielle périphérique (PAVD) ou maladie cérébrovasculaire.
- Si nécessaire, glucocorticoïdes (par exemple, prednisolone 10 mg par jour pendant 6 semaines); l'effet de l'injection intra-articulaire n'est pas garanti, mais peut être administré si l'inflammation ne peut pas être contrôlée autrement.
- Avis: Dans les essais contrôlés randomisés, intra-articulaire injections n'a pas amélioré de manière significative l'adhérence force or douleur niveaux sur le long terme.
Notes générales
- Intraveineux administration ne confère aucun avantage par rapport à l'administration orale.
- Cyber reconnaissance thérapie ne doit pas être utilisé.
- Différents AINS ne doivent pas être combinés!
- Alternative thérapie pour risque cardiovasculaire / gastro-intestinal élevé → AINS conventionnels + faibledose l'acide acétylsalicylique (ASA) + Les inhibiteurs de la pompe à protons (PPI) (recommandation de la Commission des médicaments de l'Association médicale allemande).
