Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) est un élément important du diagnostic de trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Histoire de famille
- Quel est l'état de santé général des membres de votre famille?
Histoire sociale
- Quelle est votre profession?
- Êtes-vous au chômage?
- Prévoyez-vous de prendre une retraite anticipée?
- Y a-t-il des preuves de stress ou de tension psychosociale en raison de votre situation familiale?
- Avez-vous vécu un stress traumatique dans le passé ou récemment ?
Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).
- Souffrez-vous de:
- Mémoire atteinte, qui se manifeste par une altération de la mémoire en termes de temps et/ou de contenu.
- Nervosité
- Agitation physique et mentale
- Troubles de concentration
- Tension
- Réactions de surprise
- Éclats de colère et irritabilité
- Comportement d'automutilation ou d'automutilation
- Manque de capacité à éprouver du plaisir ou des émotions positives
Remarque : Chez les enfants et les adolescents, selon la directive S3 actuelle, une histoire de traumatisme différenciée doit être prise sous la forme d'une auto-évaluation et d'un rapport d'un tiers avec des instruments d'enquête validés sur le TSPT.
Anamnèse végétative incl. anamnèse nutritionnelle.
- Souffrez-vous d'une perte d'appétit?
- Votre appétit a-t-il changé?
- Buvez-vous suffisamment? Combien as-tu bu aujourd'hui?
- Souffrez-vous d'insomnie?
- Difficulté à vous endormir?
- Vous avez du mal à dormir toute la nuit?
- Durée de sommeil raccourcie?
- Vous aimez boire du café, du thé noir ou vert? Si oui, combien de tasses par jour?
- Buvez-vous d'autres boissons caféinées ou supplémentaires? Si oui, combien de chacun?
- Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, cigares ou pipes par jour? Si vous êtes maintenant non-fumeur: Quand avez-vous arrêté de fumer et combien d'années avez-vous fumé?
- Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
- Utilisez-vous des drogues? Si oui, quels médicaments et à quelle fréquence par jour ou par semaine?
- Tu fais du sport? Si oui, quelle (s) discipline (s) sportive (s) et à quelle fréquence par semaine?
Antécédents personnels, y compris antécédents médicamenteux
- Conditions préexistantes
- Opérations
- Radiothérapie
- Allergies
* Si la réponse à cette question est «Oui», une visite immédiate chez le médecin est requise! (Information sans garantie)
