Virus de Marburg : symptômes, traitement

Bref aperçu

  • Description : pathogène dangereux particulièrement répandu en Afrique centrale. Semblable au virus Ebola.
  • Symptômes : par exemple symptômes pseudo-grippaux, diarrhée, vomissements, hémorragies internes et externes, éventuellement signes de choc (par exemple sueurs froides, malaise)
  • Vaccination : Aucun vaccin approuvé à ce jour, mais des recherches sont en cours.
  • Traitement : Seul le traitement des symptômes est possible, par exemple avec des infusions pour compenser la perte d'eau et de sel.
  • Pronostic : taux de mortalité élevé (jusqu'à 88 %) ; guérison possible, surtout avec un traitement précoce
  • Infection : par frottis (par exemple, contact avec du sperme, des vomissements, du sang ou du linge de lit contaminé)
  • Examen et diagnostic : Diagnostic, par exemple via la détection du matériel génétique viral (par test RT-PCR) ; examens complémentaires, par exemple pour clarifier une hémorragie interne

Qu'est-ce que le virus de Marbourg ?

Le virus de Marburg est un agent pathogène dont la structure est similaire à celle du virus Ebola. On le trouve principalement en Afrique centrale et provoque la fièvre de Marburg (fièvre de Marburg).

Il s’agit d’une maladie infectieuse rare mais grave qui entraîne très souvent la mort. Cependant, une guérison est possible, surtout avec un traitement rapide.

Comme la fièvre Ebola et la dengue, la fièvre de Marburg fait partie des fièvres hémorragiques (virales). Il s'agit de maladies infectieuses fébriles graves accompagnées de saignements.

Obligation de déclarer

En Allemagne et en Autriche, tous les cas suspects, maladies et décès causés par le virus de Marburg doivent être signalés aux autorités sanitaires avec le nom des personnes touchées.

En Suisse, tous les cas suspects ainsi que les résultats de laboratoire positifs et négatifs doivent être signalés nommément.

Quels symptômes provoque le virus de Marburg ?

L'infection par le virus de Marburg – fièvre de Marburg – se manifeste initialement par de graves symptômes pseudo-grippaux :

Les personnes touchées développent soudainement de la fièvre, des frissons et de graves douleurs musculaires. Des maux de tête et de gorge peuvent également survenir.

Les personnes touchées développent également de la diarrhée, des vomissements, des nausées et des douleurs abdominales.

Une infection par le virus de Marburg est dangereuse en raison des saignements qui se développent environ une semaine après l'apparition des symptômes. Les hémorragies internes de l'estomac, des intestins et des poumons jouent un rôle particulièrement important. Des saignements dans la bouche, les yeux et la peau surviennent également.

En effet, la perte de sang signifie qu'il n'y a plus suffisamment de sang disponible pour le système circulatoire. Le corps cherche donc à « économiser » le sang : il alimente en priorité le centre du corps et la tête. Pour ce faire, il réduit le flux sanguin vers les extrémités.

En raison d'une hémorragie interne, des organes vitaux peuvent tomber en panne simultanément ou successivement (par exemple les reins, les poumons). Une telle défaillance multiviscérale est souvent fatale.

Existe-t-il un vaccin contre le virus de Marburg ?

Il n’existe actuellement aucun vaccin contre le virus de Marburg. Cependant, les chercheurs recherchent depuis plusieurs années un vaccin efficace.

Un vaccin candidat est actuellement testé et a donné de bons résultats lors de la première phase de test. Il est impossible de prédire si et quand il sera officiellement approuvé comme vaccin contre cette maladie infectieuse grave. Toutefois, l’approbation n’est pas attendue dans un avenir prévisible.

Comment traite-t-on la fièvre de Marburg ?

À ce jour, il n’existe aucun médicament contre le virus de Marburg lui-même – en d’autres termes, il n’existe aucun moyen de traiter les causes de la dangereuse fièvre de Marburg.

Cependant, les médecins peuvent atténuer les symptômes de la maladie infectieuse (thérapie symptomatique). Avant tout, il est important de rétablir l’équilibre hydrique et électrolytique du patient :

Selon les besoins, d'autres mesures thérapeutiques peuvent également être utiles. Par exemple, les médecins peuvent administrer des tranquillisants (sédatifs) à leurs patients gravement malades.

En raison du risque élevé d'infection, le personnel médical doit porter un équipement de protection complet lorsqu'il soigne les patients atteints de la fièvre de Marburg.

À quel point le virus de Marburg est-il mortel ?

Le taux de mortalité dû à une infection par le virus de Marburg est assez élevé : il se situe entre 24 et 88 pour cent. La mort survient généralement huit à neuf jours après l'apparition des symptômes.

Les chances de guérison augmentent si les personnes infectées reçoivent un traitement médical à un stade précoce.

Comment se transmet le virus de Marburg ?

Le virus de Marburg est très contagieux ! Les personnes infectées peuvent le transmettre à des personnes en bonne santé par frottis : elles excrètent l'agent pathogène via des sécrétions corporelles telles que la salive, le sang, les vomissures, le sperme, l'urine et les selles. Les personnes en bonne santé peuvent être infectées par contact avec de telles excrétions.

Cela peut se produire, par exemple, s'ils touchent une plaie ouverte ou le linge de lit contaminé du patient, puis se touchent la bouche ou le nez.

Après l'infection, il faut attendre 21 à XNUMX jours pour que les premiers symptômes de la maladie apparaissent (période d'incubation).

Comment diagnostiquer une infection au virus de Marburg ?

Afin de diagnostiquer de manière fiable la grave maladie infectieuse de la fièvre de Marburg, les médecins doivent détecter le virus de Marburg dans les échantillons des patients (par exemple le sang).

Un test dit RT-PCR (abréviation de reverse transcriptase polymérase chain reaction) est couramment utilisé à cette fin. Cela permet de détecter même les plus petits extraits du matériel génétique de l’agent pathogène.

Cependant, le virus de Marburg peut également être détecté indirectement dans des échantillons de patients : les personnes infectées produisent des anticorps spécifiques (immunoglobulines) contre l'agent pathogène une semaine après l'infection. Ceux-ci peuvent être détectés dans le sang.

Il existe également d'autres moyens de diagnostiquer la fièvre de Marburg. Par exemple, une détection directe est possible si le virus de Marburg peut être détecté dans des échantillons de patients à l'aide d'un microscope électronique ou isolé à partir de cultures cellulaires.

Le virus de Marburg étant très contagieux, seuls les laboratoires de haute sécurité sont autorisés à effectuer de tels tests.

Examens complémentaires

Grâce à d'autres tests, les médecins peuvent en savoir plus sur l'état du patient.

La thérapie est basée sur ces résultats d'examen.