Effets
La majorité des antiparkinsoniens médicaments sont directement ou indirectement dopaminergiques. Certains ont une action anticholinergique.
Les indications
Maladie de Parkinson, y compris la maladie de Parkinson d'origine médicamenteuse dans certains cas.
Traitement médical
Aperçu de la pharmacothérapie:
1. agents dopaminergiques
Lévodopa est un précurseur de dopamine et est considérée comme la pharmacothérapie la plus importante et la plus efficace pour la MP. L'association avec des inhibiteurs périphériques de la décarboxylase empêche la formation de dopamine à partir de la lévodopa en périphérie:
- Lévodopa + bensérazide (Madopar) Informations détaillées.
- Lévodopa + carbidopa (Sinemet, génériques).
Les agonistes de la dopamine stimulent les récepteurs centraux de la dopamine:
- Apomorphine (solution injectable).
- Bromocriptine (Parlodel)
- Pergolide (Permax, hors commerce).
- Pramipexole (Sifrol)
- Ropinirole (Requip, Adatrel)
- Rotigotine (Neupro)
Les inhibiteurs de la COMT inhibent le métabolisme périphérique de la lévodopa via la catéchol-méthyltransférase (COMT):
- Entacapone (Comtan, Stalevo).
- Opicapone (Ongentys)
- Tolcapone (Tasmar)
Les inhibiteurs de la monoamine oxydase inhibent la dégradation de la dopamine en inhibant la monoamine oxydase MAO-B:
- Rasagiline (Azilecte)
- Sélégiline (générique, original : Jumexal).
- Safinamide (Xadago)
Les antagonistes NMDA bloquent les récepteurs striaux NMDA, réduisant ainsi l'équilibre perturbé entre l'inhibition dopaminergique et la stimulation glutaminergique des neurones cholinergiques:
- Amantadine (Symètrel, PK-Merz).
2. anticholinergiques centraux
Les anticholinergiques inhibent les récepteurs cholinergiques centraux (muscariniques) et le vent efficaces contre la rigueur, les tremblements et l'akinésie:
- Biperiden (akinetone - / retard).
- Procyclidine (kémadrine)
3. autres ingrédients actifs
Les inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments contre la démence) sont utilisés pour traiter la démence de Parkinson:
- Rivastigmine (Exelon)
