Apparition soudaine d'insoutenable douleur dans la région du flanc doit être considérée comme une colique rénale. L'inconfort résulte du blocage de la uretère par une pierre urinaire. Le médecin peut prescrire des analgésiques efficaces, suivre l'évolution de la colique rénale et intervenir chirurgicalement si nécessaire.
Qu'est-ce que la colique rénale?
La colique rénale fait référence à une douleur aiguë condition qui est généralement insupportable pour la personne affectée et se produit par épisodes. le douleur commence dans l'un des flancs et s'étend à l'abdomen latéral et aux organes génitaux. De plus, le douleur peut causer des vomissement et transpiration abondante. Le déclencheur de la colique rénale est une grosse pierre urinaire du bassinet du rein qui bloque soudainement le uretère en route vers le vessie. En conséquence, les muscles qui l'entourent se contractent continuellement pour desserrer la pierre et la transporter vers le vessie. Lorsque cela se produit, la contraction croissante des muscles entraîne la douleur typique de la colique rénale, semblable à une vague.
Causes
La cause de la colique rénale est un blocage de la uretère par une pierre urinaire. Souvent, la personne affectée a plusieurs pierres dans le bassinet du rein dans ce cas, qui lui causent déjà une douleur sourde dans le flanc indépendamment de la colique spontanée. Les calculs plus petits peuvent généralement traverser l'uretère sans aucun problème. Les calculs urinaires surviennent plus fréquemment chez les patients présentant de fréquentes infections des voies urinaires. Un apport hydrique suffisant est donc important d'une part pour prévenir les infections et également pour contrer la formation de calculs urinaires. Des calculs urinaires peuvent également se développer après une perte de poids et le changement associé régime. En cas de rétrécissement et de malformation de l'uretère, il existe également une probabilité plus élevée d'apparition de rétention urinaire et la formation de calculs urinaires en conséquence. Des coliques rénales peuvent donc survenir plus fréquemment chez ces patients.
Symptômes, plaintes et signes
La caractéristique de la colique rénale est une douleur unilatérale, sévère à insupportable. Cela commence de manière aiguë chez les personnes touchées un rein, c'est-à-dire dans le dos au niveau du short travers de porc. La gravité dépend de la forme et de la taille de la cause un rein pierre et le condition de l'uretère. La douleur peut irradier dans tout le dos ou en avant dans le Pecs et l'abdomen. Si un un rein la pierre est coincée dans l'uretère, la douleur reste au même endroit et peut augmenter et diminuer par épisodes. Si la pierre se déplace à travers l'uretère vers le vessie, puis le point à partir duquel la douleur irradie se déplace lentement vers le bas dans l'abdomen postérieur et finalement obliquement vers le centre du corps. Une urine sanglante est possible, mais ne se produit pas chez toutes les personnes atteintes. La douleur peut cesser soudainement lorsque le calcul rénal pénètre dans la vessie. Pendant la miction, la pierre peut maintenant entrer dans le urètre. Cela provoque la récidive de la douleur, cette fois au milieu du bassin. La douleur aiguë parcourt le urètre jusqu'à ce que la pierre sorte à l'extérieur. Certains patients rapportent avoir entendu les calculs rénaux excrétés tomber dans les toilettes.
Diagnostic et cours
Le diagnostic de colique rénale est généralement déjà suspecté par le médecin sur la base de la douleur typique le long du flanc du patient. Ils sont souvent si insupportables pour le patient qu'il se rend immédiatement chez le médecin ou que le service d'urgence est appelé. Un examen de laboratoire de l'urine sert à exclure les infections de la vessie ou des reins. Si le patient a frissons or fièvre, un montant supplémentaire de inflammation des bassinet du rein doit également être pris en considération. Les calculs urinaires comme déclencheur de la colique rénale peuvent être visualisés par ultrason examen ou par Radiographie examen avec un produit de contraste. Rarement, un tomodensitométrie (CT) scan est nécessaire.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si une douleur lancinante, nausée ainsi que vomissement, ou des signes d'occlusion intestinale sont remarqués, une visite chez le médecin est recommandée. Si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes, ils doivent être examinés par un médecin, car il peut y avoir une cause sous-jacente grave, telle que la colique rénale. Réduction de l'urine le volume et un gonflement dans la région des reins indiquent également une urgence médicale. Les personnes concernées doivent être transportées à l'hôpital ou, en cas de symptômes sévères, appeler les services d'urgence.S'il existe déjà un soupçon concret que les symptômes pourraient être dus à des coliques rénales, le médecin de famille doit être consulté immédiatement. Ces symptômes doivent être clarifiés s'ils surviennent en conjonction avec une maladie des calculs urinaires ou un trouble aigu de l'écoulement urinaire. Il en va de même si la colique rénale survient en conjonction avec une maladie tumorale diagnostiquée dans la région de l'uretère ou du rein, sang caillots ou maladies du tissu conjonctif. Les coliques rénales sont traitées par un néphrologue ou un gastro-entérologue. En cas d'urgence médicale, le patient doit être traité comme un patient hospitalisé à l'hôpital. Pendant le traitement médicamenteux, une attention particulière doit être portée à tout effet secondaire causé par le médicaments et ceux-ci doivent être signalés au médecin pour écarter d'autres complications.
Traitement et thérapie
Le traitement de la colique rénale doit d'abord soulager la douleur intense du patient avec des analgésiques. Ceux-ci sont généralement pris toutes les deux à trois heures. Les pierres d'une taille allant jusqu'à cinq millimètres doivent se détacher de l'uretère et se déplacer plus loin dans la vessie. Pour ce faire, le patient doit boire beaucoup de liquides et faire suffisamment d'exercice pour stimuler en plus le transport ultérieur de la pierre. Jusqu'à 80% des calculs urinaires disparaissent de cette manière sans intervention chirurgicale thérapie. Cependant, si la colique rénale se reproduit ou si le calcul urinaire est plus gros, choc la lithotritie par ondes (ESWL) peut être réalisée sous anesthésie locale. Les pierres sont détruites par choc vagues générées à l'extérieur du corps, et les fragments résultants peuvent alors passer facilement à travers l'uretère. Les gros calculs urinaires et en particulier ceux qui remplissent le bassin rénal peuvent également être retirés par voie endoscopique par l'abdomen peau du bassin rénal en utilisant une procédure appelée néphrolithoplaxie percutanée (PNL). Une combinaison des deux méthodes est également possible. Chez les patients présentant de gros calculs urinaires provoquant des coliques rénales répétées accompagnées d'une douleur insupportable, une urétérorénoscopie peut également être réalisée si tous les autres les mesures ne pas fournir de secours. Dans cette intervention chirurgicale, les calculs, et donc les déclencheurs de la colique rénale, sont retirés par voie endoscopique à travers le urètre.
Complications
La colique rénale est toujours une urgence et doit être traitée dès que possible. Bien que le calcul rénal qui le cause se résorbe souvent tout seul à l'aide de l'apport hydrique, de l'exercice et d'un traitement médicamenteux, le calcul rénal peut ne pas se résoudre tout seul. Cependant, il est possible que la pierre se loge, conduisant à un dangereux rétention urinaire. Si ce rétention urinaire n'est pas traitée, des lésions rénales sévères surviennent, ce qui peut conduire à la destruction complète des reins. Cependant, après une rétention urinaire aiguë, la capacité des reins à fonctionner peut être complètement rétablie si elle est traitée immédiatement. Cependant, si les symptômes de colique rénale ne sont pas traités, une rétention urinaire chronique peut se développer, dans laquelle l'écoulement de l'urine n'est que partiellement garanti. En conséquence, une expansion sacculaire de la cavité rénale se développe souvent. Cela conduit à la perte de tissu rénal fonctionnel avec le développement d'un rein dit rétréci. En cas d'obstruction de l'écoulement urinaire, une infection des voies urinaires peut également se développer. Dans certaines circonstances, cela conduit alors à une stase urinaire septique rénale, associée à des fièvre, frissons, douleur intense et inflammation du bassin rénal. S'il n'est pas traité, le rein de stase peut conduire à mort. C'est particulièrement le cas si le les bactéries sont lavés dans la circulation sanguine, provoquant sang empoisonnement.
Perspectives et pronostics
La colique rénale représente une décomposition cellulaire condition nécessitant une action immédiate. Sans les soins médicaux les plus rapides possible, la personne affectée risque des dommages irréversibles aux organes ainsi qu'une menace pour sa vie. Plus tôt l'urgence médicale est traitée de manière professionnelle, meilleure est l'évolution de la maladie et donc le pronostic. Dans des conditions optimales, en plus de l'approvisionnement en fluides, un traitement médicamenteux est initié et spécial thérapie par l'exercice est mise en oeuvre. Celles-ci les mesures peut déjà conduire à un soulagement significatif des symptômes et, par la suite, à l'absence de symptômes. S'il n'y a pas de complications ou de lésions tissulaires permanentes au rein, le patient peut être renvoyé du traitement après quelques semaines comme guéri.Dans la plupart des cas, malgré tous les efforts, le fonctionnement complet du rein ne peut pas être rétabli. Il peut y avoir un besoin à long terme thérapie. En plus du traitement médicamenteux, dialyse est un autre possible décomposition cellulaire mesure pour parvenir à une amélioration de la situation globale. Cela pose un défi particulier pour faire face à la vie quotidienne de la personne affectée. Souvent, le stress émotionnel est si grave que des séquelles psychologiques se produisent. Cela doit être pris en compte lors de la détermination du pronostic. Pour certains patients, transplanter reste comme dernier cours de traitement. Sinon, l'espérance de vie moyenne est considérablement raccourcie en raison de la menace de défaillance d'organe.
Prévention
Les coliques rénales peuvent être évitées grâce à un apport hydrique adéquat. Ceci est particulièrement important dans les températures estivales et la transpiration accrue qui leur est associée. Les infections fréquentes des voies urinaires, qui favorisent également la formation de calculs urinaires, peuvent également être évitées. La perte rapide de poids corporel sans consommation adéquate favorise également le développement de calculs urinaires et donc l'apparition de coliques rénales.
Suivi
Après le traitement de la colique rénale, des soins de suivi sont indiqués pour apporter un soulagement ciblé de tout symptôme et pour surveiller l'évolution de la maladie au-delà du rétablissement. Selon le type et la gravité des coliques, le risque de complications varie considérablement. La métaphylaxie est nécessaire dans tous les cas, sinon des lésions rénales peuvent passer inaperçues ou des coliques rénales peuvent se développer à nouveau et endommager davantage l'organe. Le premier examen de suivi implique principalement un contrôle du rein affecté. Pour ce faire, le médecin utilise des techniques d'imagerie ainsi qu'un examen physique. L'anamnèse sert à répondre aux questions ouvertes et à clarifier les éventuelles plaintes. Dans la mesure où aucune anomalie n'est constatée, le suivi peut être complété. Les coliques rénales, une fois résolues, ne devraient plus entraîner de plaintes. Il suffit que le patient assiste aux contrôles normaux. En outre, une attention continue doit être accordée aux signes de symptômes rénaux renouvelés. Traitement médicamenteux pour la douleur ou persistante inflammation peut être surveillé par le médecin de premier recours. La recherche de la cause de la colique rénale peut également faire partie des soins de suivi, dans la mesure où le déclencheur n'a pas déjà été identifié lors du traitement proprement dit.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Pour soutenir un passage naturel de la pierre urinaire, la personne affectée doit faire suffisamment d'exercice. Des activités sportives régulières et des mouvements spécifiques du bassin peuvent entraîner un détachement spontané du corps étranger. Cela évite une intervention chirurgicale et réduit la nécessité d'un traitement médical. Dans le même temps, il est nécessaire de mettre en garde contre le surmenage ou la surcharge de l'organisme, sinon l'état général se détériorera. Dès que le calcul urinaire est complètement retiré, une guérison spontanée se produit et le patient est normalement exempt de symptômes. Divers les mesures peuvent également être prises pour minimiser le risque de colique rénale à long terme. Changer le régime peut contrer la formation de nouveaux calculs urinaires. La consommation de viande et d'abats doit être réduite ou évitée. L'apport de café, un stimulant, devrait également être limité pour améliorer décomposition cellulaire. De plus, boire thé noir et la consommation de produits laitiers doit être évitée. Avec une alimentation saine et équilibrée régime, ainsi que l'exercice régulier, un maintien durable de la santé est encouragé. L'apport de deux litres de liquide par jour est recommandé pour les adultes. En cas de colique rénale, augmentez la quantité de liquide ingérée. Cela stimulera l'activité rénale et augmentera la probabilité d'élimination naturelle du corps étranger.
