Incontinence est la perte de contrôle sur la libération d'urine - ou, moins fréquemment, de selles. Souvent, les causes de l'incontinence urinaire sont dans les voies urinaires. Mais des problèmes dans le cerveau ainsi que moelle épinière ou avec le nerfs pouvez également conduire à incontinence. Lisez ici quelles formes de incontinence il y a chez les hommes et les femmes, quoi SIDA sont disponibles et quoi thérapie aide à lutter contre l'incontinence.
Causes d'incontinence
En cas d'incontinence, il peut y avoir soit des causes organiques, soit une maladie ou une blessure au système nerveux. Cela provoque une perturbation dans la coopération entre les cerveau ainsi que nerfs d'une part et le plancher pelvien muscles, vessie les muscles et les muscles du sphincter de l'autre. Selon que l'urine ou les selles sont évacuées inconsciemment, on parle d'urine ou incontinence fécale. Différentes formes sont distinguées pour les deux types, chacune ayant des causes différentes. Les causes de l'incontinence urinaire ne doivent pas toujours se trouver dans la zone des voies urinaires. Troubles de la nerfs, cerveau or moelle épinière pouvez également conduire à l'incontinence. Dans de rares cas, l'incontinence peut également être causée ou aggravée par des médicaments. Par conséquent, assurez-vous de dire à votre médecin quels médicaments vous prenez régulièrement. L'urine coule ou coule après avoir vidé le vessie c'est quand quelques gouttes d'urine s'échappent. Ce symptôme survient principalement chez les hommes et est causé par le fait que le urètre, qui mène de la vessie à l'extrémité du pénis, n'est pas complètement vidé par les muscles correspondants. En conséquence, une certaine urine se forme à un point bas de la urètre, qui coule ensuite.
Formes d'incontinence urinaire
Les patients qui souffrent de l'incontinence urinaire avez des problèmes à uriner de manière contrôlée. Fondamentalement, l'incontinence urinaire est divisée en cinq formes différentes:
- Incontinence d'effort
- Incontinence par impériosité
- Incontinence réflexe
- Incontinence par débordement
- Incontinence urinaire extraurétrale
Incontinence d'effort
In incontinence d'effort, également connue sous le nom d'incontinence à l'effort, une fuite involontaire d'urine se produit en raison d'une pression accrue dans l'abdomen. Cela peut se produire, par exemple, lorsque vous transportez des objets lourds, mais aussi lorsque vous riez, toussez ou éternuez. Dans les cas extrêmes, une perte d'urine peut également survenir lors de mouvements normaux, comme la marche. Cela peut aller de quelques gouttes à un jet d'urine. Si incontinence d'effort est présente, la connexion entre la vessie cou et par urètre est généralement affaiblie. Une cause fréquente est la chirurgie et les accidents qui affaiblissent le plancher pelvien tissus ou blesser les nerfs de la région pelvienne. Chez les hommes, le risque de incontinence d'effort est particulièrement élevé après prostate opération. En effet, cela peut provoquer un affaissement du sphincter de la vessie. Les femmes sont plus faibles plancher pelvien muscles que les hommes, c'est pourquoi ils sont plus susceptibles de souffrir de stress incontinence. Grossesse et l'accouchement sont particulièrement stressants pour le plancher pelvien. Pendant grossesse, mais aussi après la naissance, stress l'incontinence devient souvent perceptible. Changements hormonaux pendant ménopause augmentent également le risque d'incontinence.
Incontinence par impériosité
Avec incontinence par impériosité (aussi: urge incontinence), an envie d'uriner se produit assez soudainement et est si fort que les personnes touchées ne se rendent parfois plus aux toilettes à temps. Le envie d'uriner se produit souvent plusieurs fois par heure, même si la vessie n'est pas encore complètement pleine. Incontinence par impériosité est causé par un problème de transmission du signal: bien que la vessie ne soit pas encore pleine, le signal de vider est envoyé au cerveau. Une distinction peut être faite ici entre:
- Sensorielle incontinence par impériosité: perception perturbée du remplissage de la vessie (sensation de remplissage prématuré), par exemple à la suite de calculs vésicaux ou inflammation des voies urinaires.
- Incontinence par impériosité motrice: contraction spasmodique et involontaire du sphincter de la vessie, à la suite de laquelle même un remplissage minimal de la vessie déclenche une forte envie d'uriner.
Les causes spécifiques incluent la chirurgie qui a entraîné des lésions nerveuses, mal traitées diabète sucré et les maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques or Maladie de Parkinson. Le déclencheur peut également être une irritation constante de la vessie due à des infections des voies urinaires telles que cystite ou un rétrécissement de la sortie de la vessie, par exemple à la suite de prostate élargissement. De plus, des causes psychologiques peuvent également être à l'origine de l'incontinence par impériosité.
Incontinence réflexe
Dans l'incontinence réflexe, les personnes touchées ne sentent plus si la vessie est pleine. De plus, ils ne peuvent plus contrôler volontairement la vidange de la vessie. Par conséquent, il se vide de temps en temps. Dans l'incontinence réflexe, les nerfs qui contrôlent la vessie sont perturbés. Cela conduit à une perte de contrôle du muscle sphincter. Cela peut également être causé par des maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques. De plus, les blessures au moelle épinière sont également une possibilité, comme celles qui se produisent au cours de paraplégie (incontinence rachidienne réflexe). L'incontinence réflexe supraspinale se produit lorsque le contrôle de la vidange volontaire de la vessie est perdu en raison de troubles cérébraux, tels que Alzheimer maladie, démence, Maladie de Parkinson ou accident vasculaire cérébral.
Incontinence par débordement
Dans l'incontinence par débordement, de petites quantités d'urine continuent de s'échapper dès que la vessie est remplie. La cause des symptômes est un problème de drainage à la sortie de la vessie. En raison d'une obstruction à la sortie - par exemple, un prostate, une tumeur ou un urètre rétréci - l'urine ne peut pas s'écouler facilement. Ce n'est que lorsque la pression dans la vessie continue d'augmenter que de petites quantités d'urine peuvent s'échapper. L'incontinence par débordement s'accompagne donc d'un sentiment que la vessie n'est jamais complètement vidée. Cette forme d'incontinence est la plus courante chez les hommes.
Incontinence urinaire extraurétrale
Dans l'incontinence urinaire extraurétrale, il y a aussi une perte constante d'urine. Cependant, l'urine ne s'écoule pas par les voies urinaires mais par un fistule qui relie la vessie à d'autres organes, comme le vagin ou l'intestin. En conséquence, les personnes atteintes n'ont aucun contrôle sur la perte d'urine. L'incontinence urinaire extraurétrale est généralement congénitale.
Incontinence fécale: étapes et formes
Les patients atteints de incontinence fécale ont de la difficulté à évacuer leurs gaz intestinaux ainsi que leurs selles de manière contrôlée. En fonction de la gravité de l'incontinence, trois étapes sont distinguées:
- Étape 1: Il y a une décharge incontrôlée de gaz intestinaux. Sous charge, il peut également en résulter un frottis de selles.
- Étape 2: Il y a une décharge incontrôlée de gaz intestinaux et de selles minces.
- Étape 3: Il y a une perte complète du contrôle des selles. Le résultat est un étalement constant de selles. De plus, non seulement les selles liquides mais aussi solides sont perdues.
Selon la cause des symptômes, tout comme pour l'incontinence urinaire, l'incontinence fécale se distingue également en cinq formes:
- Moteur
- Sensorielle
- Lié au réservoir
- Neural
- Psychologique
Dans certains cas, les personnes atteintes remarquent encore l'envie de déféquer, mais ne se rendent pas aux toilettes à temps. Dans d'autres cas, cependant, les personnes atteintes ne ressentent rien et la perte de selles se produit complètement inconsciemment.
Causes de l'incontinence fécale
L'incontinence fécale peut être causée par diverses maladies. En plus des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin telles que La maladie de Crohn, les maladies neurologiques sont également des déclencheurs possibles. Tumeurs dans le rectum, faiblesse du plancher pelvien, sévère hémorroïdes or constipation peut également en être la cause. Le muscle sphincter peut également être affecté par des blessures après une intervention chirurgicale ou un accouchement. Si les nerfs sont endommagés, cela peut également perturber la sensation au niveau du anus. Enfin, certains médicaments tels que laxatifs, antidépresseurs or médicaments en Maladie de Parkinson sont également des causes possibles.
