Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une appendicite (appendicite):
- Pain, qui survient généralement dans la région du bas-ventre droit.
- Anorexie (perte d'appétit)
- Nausées (nausées) / vomissements
- Envie de déféquer
- Rétention des selles (à un stade avancé un iléus paralytique / paralysie intestinale).
- Météorisme (flatulence)
- Augmentation de température légère à modérée (38-39 ° C; il y a une différence de température entre rectale («dans le anus«) Et axillaire (« sous l'aisselle ») d'environ 1 ° C).
Symptômes secondaires
- Dysurie - douleur pendant la miction
- Polyurie - augmentation de la miction
- Tachycardie - rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute.
- Langue sèche
Score d'appendicite pédiatrique (PAS)
| Fonctionnalité | Score |
| Anorexie (perte d'appétit) | 1 |
| Nausées ou vomissements | 1 |
| Migration de la douleur vers le quadrant inférieur droit | 1 |
| Fièvre ≥ 38 ° C | 1 |
| Tension défensive maximale dans le quadrant inférieur droit | 2 |
| Douleur dans le quadrant inférieur droit lors du saut, de la toux ou de la percussion (examen palpant) | 2 |
| Leucocytose ≥ 10,000 3 / mmXNUMX | 1 |
| Neutrophiles ≥ 75% | 1 |
Évaluation du risque d'appendicite:
- Score 0-3 = risque faible
- Valeur en points 4-6 = risque moyen
- Valeur en points 7-10 = risque élevé
Ci-dessous, les résultats de l'échographie (négatifs, positifs, équivoques appendicite résultats) sont présentés en relation avec leur prédiction de l'appendicite (en%) en combinaison avec les scores PAS.
| Valeurs / risque PAS | Échographie négative * | Échographie positive * * | Échographie douteuse |
| Risque faible | 100% | 73% | 9% |
| Risque moyen | 94% | 90% | 13% |
| Risque élevé | 81% | 97% | 47% |
* La valeur prédictive négative indique la probabilité qu'une personne avec un résultat de test négatif n'ait en fait pas le trait. * * La valeur prédictive positive indique la probabilité qu'une personne avec un résultat de test positif ait réellement le trait.
Conclusion:
- Les enfants à haut risque selon le score PAS et l'échographie négative doivent être étroitement surveillés
- Les enfants à risque intermédiaire ou élevé et à échographie positive sont des candidats à l'appendicectomie
- Les enfants à risque intermédiaire selon le score PAS et l'échographie négative ou équivoque nécessitent une observation
