Pathogenèse (développement de la maladie)
L'usure liée à l'âge n'est pas la cause l'arthrose, mais au début de la destruction articulaire est généralement une lésion aiguë de l'articulaire cartilage en raison d'un traumatisme ou d'une infection. Les pathomécanismes suivants peuvent être observés dans l'arthrose:
- Arthrose en raison d'une charge excessive sur le joint.
- Arthrose en raison d'un os inférieur ou cartilage.
L'arthrose primaire survient à la suite d'une surcharge directe ou indirecte du les articulations. Une surcharge directe se produit lors de travaux lourds, de sports * ou en raison de obésité. Les surcharges indirectes incluent une réduction de cartilage régénération due au vieillissement ou à des troubles métaboliques. * Le sport n'est cependant sain que tant que les articulations ne sont pas endommagés dans le processus ou il n'y a pas de conditions préexistantes. L'arthrose secondaire peut survenir à la suite de:
- Malformation congénitale
- Mauvaise position
- Troubles / maladies endocrinologiques
- Troubles / maladies métaboliques
- Maladies inflammatoires des articulations
- Arthropathie inflammatoire et non inflammatoire chronique (maladie articulaire).
- Maladie articulaire rhumatismale
- Post-traumatique (après traumatisme articulaire / lésion articulaire; luxation - luxation / luxation).
- Opérations
Arthrose et inflammation (inflammation).
L'inflammation de bas grade (inflammation) semble jouer un plus grand rôle dans l'arthrose (arthrose anglaise) que les changements radiologiques en termes d'arthrose (signes de dégénérescence). Cela a été démontré par la détermination des taux sériques de hs-CRP (CRP haute sensibilité; paramètre d'inflammation), qui étaient légèrement mais statistiquement significativement augmentés par rapport au groupe témoin. En clinique, environ 50% des patients souffrant d'arthrose présentent des signes d'inflammation synoviale. Les signes de synovite (inflammation de la membrane synoviale) sont détectables même avec des symptômes mineurs et des changements structurels limités. Une infiltration typique de cellules immunitaires avec monocytes/ macrophages et T lymphocytes (Cellules T CD4) peuvent être détectées. De plus, les cytokines (tumeur nécrose facteur alpha; IFN-γ /interféron-gamma), des facteurs de croissance et des neuropeptides apparaissent au cours de ce processus. Les médiateurs stimulent, entre autres, les cytokines pro-inflammatoires («pro-inflammatoires»). L'articulation acromio-claviculaire (articulation acromio-claviculaire) est soumise à de fortes sollicitations mécaniques, l'arthrose de cette articulation est donc un symptôme du vieillissement dans la majorité des cas. Le discus articularis est le disque articulaire qui se trouve entre la clavicule (clavicule) et l'omoplate (omoplate). Des modifications dégénératives de ce disque interarticulaire peuvent être observées dès la 2ème décennie de la vie. Chez les jeunes, l'arthrose de l'articulation acromio-claviculaire survient généralement après un traumatisme (blessure). L'instabilité de l'appareil capsule-ligament favorise également son développement. Il y a souvent une combinaison avec des arthroses de gros corps les articulations (polyarthrose).
Étiologie (causes)
Causes biographiques
- Fardeau génétique des parents, grands-parents: par exemple, vitamine D récepteur (VDR) gène polymorphismes.
- Il y avait des associations significatives entre les polymorphismes apaux VDR et l'arthrose dans la population asiatique, mais pas dans la population globale
- Il y avait également une association statistiquement significative entre les polymorphismes FokI et l'arthrose; cependant, ce résultat a été dérivé de seulement deux études
- Dégénérescence du cartilage liée à l'âge due à une diminution de l'activité métabolique.
- Professions - professions avec des charges physiques lourdes de longue durée (par exemple, travailleurs de la construction).
Causes comportementales
- L'activité physique
- Surcharge des articulations, par exemple due à des sports de compétition et de haute performance dans le secteur des sports motorisés (par exemple les culturistes) ou à des charges physiques lourdes et durables au travail
- Manque d'activité physique - puisque le cartilage tire ses micronutriments du liquide synovial, il dépend de l'articulation déplacée
Causes liées à la maladie
- Maladies inflammatoires des articulations
- Maladies articulaires rhumatismales
- Post-traumatique (après traumatisme articulaire / lésion articulaire; luxation - luxation / luxation; lésion ligamentaire; après une fracture (os cassé) de la clavicule).
