Caries cervicales sous les gencives
Cervical carie peut être traité facilement et rapidement dans la plupart des cas. En particulier, les défauts carieux découverts dans les premiers stades peuvent généralement être éliminés sans laisser de résidus. Les dommages indirects ne sont généralement pas laissés pour compte.
Le traitement du col de l'utérus carie sous le gencives (gencive) est beaucoup plus difficile. Une des raisons à cela est que carie sous la ligne des gencives est généralement découvert très tard. En d'autres termes, le patient affecté ne voit pas de dentiste tant que la cavité médullaire n'est pas ouverte, que les fibres nerveuses qui y sont stockées ont été attaquées et douleur se développe
La situation initiale de la dent est déjà si mauvaise à ce stade qu'un traitement du canal radiculaire doit être effectué. D'autre part, la gencive intacte doit être légèrement soulevée de la surface de la dent au cours du traitement des caries cervicales sous la gencive. Ce n'est qu'ainsi que le dentiste est en mesure de comprendre pleinement l'étendue du défaut carieux et de l'éliminer complètement. Cependant, cette procédure représente un traumatisme pour la gencive elle-même. Au cours du traitement des caries cervicales sous le gencives, de nombreux patients se plaignent d'irritation et inflammation des gencives.
Traitement
Le danger des caries cervicales réside dans le fait que le cou de la dent n'a pas émail par rapport à la couronne. Par conséquent, des défauts carieux dans la zone de la col de l'utérus atteindre la cavité médullaire beaucoup plus rapidement et peut y conduire au développement de processus inflammatoires. Les caries cervicales à un stade précoce peuvent généralement être facilement traitées.
Le traitement correspond à celui d'une carie normale au niveau de la couronne de la dent: le tissu endommagé est enlevé et le trou est bouché. Voir plus ci-dessous: Remplissage cervical Si le patient atteint se plaint déjà de graves douleur, une simple thérapie de remplissage ne suffit plus. Les caries cervicales doivent être traitées par préparation du canal radiculaire et obturation ultérieure.
Le but d'un traitement du canal radiculaire est d'en supprimer autant germes et le tissu enflammé reste de la cavité médullaire que possible. Tout au long du traitement, la dent doit être protégée contre salive par des rouleaux de coton absorbants et des tétines. La dent, qui a des caries cervicales profondes, est anesthésiée puis ouverte avec un «foret». À l'étape suivante, la pulpe dentaire, y compris les fibres nerveuses à l'intérieur, doit être complètement enlevée.
Le dentiste le fait à l'aide de limes racines de différentes longueurs (alésoir, Hedstrom ou K-files), qui diffèrent également par leur diamètre. Les fichiers racine sont utilisés dans une séquence ordonnée (le diamètre augmente). Ensuite, un rinçage alterné avec différentes solutions doit être effectué.
Les solutions utilisées sont le peroxyde d'hydrogène (H2O2), anti-inflammatoire, antibactérien chlorhexidine (CHX) et sodium hypochlorite. Une fois la racine de dent est stérile et sec, il est rempli de soi-disant pointes de guttapercha et d'un ciment dense. En règle générale, un Radiographie l'image de contrôle est utilisée pour vérifier si la racine est remplie jusqu'à la pointe (apex) et la dent est ensuite scellée.
Puisque dans le cas de la carie cervicale, le les bactéries ne sont pas situés sur la dent mais sur le cou de la dent, qui est très sensible en raison de son absence de protection émail couche, et les caries peuvent donc facilement se propager à l'intérieur de la dent, un traitement rapide des caries cervicales est conseillé. Si la carie n'est présente que superficiellement, il suffit de faire nettoyer soigneusement toutes les dents par le dentiste puis d'accélérer la reminéralisation avec une thérapie au fluorure en stockant des minéraux. En cas de carie plus profonde, elle doit être retirée par le dentiste puis remplie d'un plombage.
Le tissu affecté est enlevé avec une perceuse, généralement une fraise à rose à faible vitesse, jusqu'à ce que la carie ait disparu sans résidu. En dentisterie, cela s'appelle l'excavation des caries. Le trou résultant est ensuite rempli d'un matériau de remplissage.
L'ablation de la carie correspond à l'ablation d'une carie sur la couronne de la dent. Il existe de nombreux types de matériaux d'obturation parmi lesquels choisir, en fonction de l'étendue du défaut et des souhaits du patient. Les matériaux à base de plastique conviennent dans la plupart des cas.
Cependant, si la carie est déjà plus avancée, un simple remplissage ne suffit plus et un traitement du canal radiculaire, dans lequel tous les bactéries sont retirés de la cavité pulpaire, est initiée. Ensuite, cela est également traité avec un remplissage. Si la cou de la dent est affectée par la carie et n'est pas seulement présente initialement, la carie doit être enlevée, ce qui se fait avec une perceuse.
L'ablation de cette carie est similaire à celle qui a lieu au sommet de la dent lors d'une excavation. Dans ce cas, la fraise rose est considérée comme le moyen classique de élimination des caries. Il est rond, disponible en différents diamètres et a des dents en spirale.
Il est en acier inoxydable, en acier à outils ou en métal dur. Des modèles en résine polymère sont également disponibles, qui sont moins stressants pour la dentine, mais n'éliminent pas toujours complètement les caries, laissant une surface moins adhésive pour l'adhésif suivant. La fraise rose retire le tissu carieux à de faibles révolutions (entre 500 et 4500 tours par minute).
Cette méthode éprouvée est simple et efficace à utiliser, mais trop de chaleur peut endommager la pulpe et être inconfortable pour le patient en raison du bruit. Afin de rendre le traitement indolore, un anesthésie locale (anesthésique local) est utilisé. Différents matériaux peuvent être utilisés pour remplir un carie dentaire du cou.
Dans la plupart des cas, le choix d'un matériau d'obturation approprié dépend de l'étendue du défaut carieux ainsi que des souhaits individuels du patient. Les matériaux de remplissage contenant des matières plastiques sont généralement particulièrement adaptés au traitement des caries cervicales. Après avoir enlevé les zones carieuses, le dentiste applique un liquide visqueux, destiné à renforcer l'interaction entre la substance dentaire et la matière plastique.
Ensuite, le matériau de remplissage contenant de la résine peut être appliqué sous une forme malléable et durci par polymérisation à la lumière. Afin de créer une transition idéale entre la substance dentaire et le plastique, le remplissage cervical est meulé et lissé avec de fines flèches. Le comblement des caries cervicales avec de l'amalgame est généralement réalisé assez rarement. Cela est dû au fait que l'amalgame est parfois plus que controversé en tant que matériau de remplissage.
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