Avortement - familièrement appelé fausse couche - (synonymes: Abortus; ICD-10-GM O06.-: non spécifié avortement; CIM-10-GM O03.-: Spontanée avortement) fait référence à la cessation prématurée de la gravité avec un poids de naissance embryon or fœtus de moins de 500 g.
L'avortement est différencié en fonction de sa cause en:
- Avortement spontané - de causes naturelles.
- Avortement artificiel - en raison de mesures médicales, chimiques ou autres.
De plus, l'avortement peut être distingué en fonction du moment:
- Avortement précoce - jusqu'à la 12e semaine grossesse (SSW) (survenue dans 10 à 15% de toutes les grossesses cliniques; environ 80% de toutes les fausses couches conviennent au cours du premier trimestre (période de 3 mois) en tant qu'avortement précoce).
- Avortement tardif - 13e à 24e semaine de grossesse (SSW).
- À partir de la 24e semaine de grossesse, on parle de mortinaissance ou de naissance prématurée
De plus, l'avortement est divisé en ses différents parcours:
- Abortus imminens (menace d'avortement).
- Abortus incipiens (avortement naissant).
- Abortus incompletus (avortement incomplet).
- Abortus completus (avortement complet)
- Avortement manqué (avortement restreint) - forme de fausse couche dans laquelle l'ovule est mort, mais n'est pas expulsé spontanément de la utérus (utérus).
- Abortus febrilis (fébrile) ou avortement septique.
- Abortus habituualis (avortement habituel; avortement spontané récurrent, RSA; avortement spontané récurrent, WSA); ≥ 3. Avortements spontanés (initialement d'étiologie incertaine) avant la 20e semaine de gestation (SSW).
Pic de fréquence: le risque de fausse couche est le plus grand au début de la gravidité (grossesse) et diminue au fur et à mesure que la grossesse progresse. Environ 80% des fausses couches surviennent au cours des 12 premières semaines de grossesse (SSW). Les fausses couches les plus fréquentes surviennent jusqu'à la 5e semaine de grossesse. Souvent, la femme touchée ne sait même pas qu'elle était enceinte à ce moment-là. Dans le 6e-8e SSW, le risque diminue à environ 18% et du 17e SSW à seulement 2-3%. À mesure que l'âge de la femme enceinte augmente, le risque de fausse couche augmente. Les femmes enceintes âgées de 20 à 24 ans ont un risque de 9% de fausse couche, et le risque augmente à 75% chez les femmes enceintes de plus de 45 ans.
Les chiffres exacts sur la prévalence (incidence de la maladie) des avortements ne sont pas connus. On estime que des avortements spontanés très précoces surviennent chez 40 à 70% des femmes âgées de 20 à 29 ans. Parmi ceux-ci, seuls 15 à 20% environ sont cliniquement reconnus. Environ 30% des femmes auront un avortement au cours de leur vie et environ 1 à 3% des couples subissent un avortement spontané récurrent (WSA). Le risque de fausse couche récurrente augmente principalement avec l'âge du patient, mais dépend également du nombre de fausses couches antérieures.
Évolution et pronostic: La perte d'une grossesse est une expérience tragique, tant pour la femme que pour le partenaire. Il est important de trouver la cause pour réduire le risque de complications lors d'une grossesse ultérieure et pour soulager la peur de la femme ou du couple d'une autre fausse couche.
Comorbidités (maladies concomitantes): les maladies auto-immunes associées à un risque accru de fausse couche sont thyroïdite de Hashimoto (maladie auto-immune conduisant à des inflammation de la glande thyroïde) et le syndrome des antiphospholipides.
