Pronostic
Le pronostic d'une dissociation scapholunaire ne peut être donné en termes généraux, mais doit être rendu dépendant de l'étendue respective et des lésions concomitantes. Il est important de remarquer la blessure tôt. Si le diagnostic est posé immédiatement, la blessure peut guérir de manière stable et durable dans les 6 semaines avec un traitement conservateur et une immobilisation cohérente.
Sutures opératoires du ligament déchiré sont également possibles dans le premier mois. Par la suite, les thérapies chirurgicales ne peuvent que difficilement restaurer l'anatomie. Dans de nombreux cas, le joint doit être stabilisé par d'autres moyens, dans certains cas même par raidissement partiel. L'objectif le plus important est d'obtenir le meilleur douleur- mouvement libre dans l'articulation. Ceci est généralement possible après la thérapie.
Quand a-t-on besoin d'une intervention chirurgicale?
La dissociation scapholunaire peut prendre différentes dimensions et donc être associée à différentes plaintes et conséquences. La maladie peut être divisée en 3 degrés. Dans tous les cas, le ligament scapholunaire est endommagé, ce qui peut causer la scaphoïde os pour se séparer.
S'il n'y a qu'un léger déplacement du os, une soi-disant «luxation», une thérapie conservatrice peut être suffisante. A partir du grade 2, cependant, de nouveaux déplacements, malpositions, instabilités, cartilage et des lésions osseuses se produisent en plus. Dans ces cas, des traitements chirurgicaux sont nécessaires pour traiter les structures lésées et pour fixer le ligament SL. Diverses procédures chirurgicales sont disponibles à cet effet; dans certains cas, minimalement invasif arthroscopie est également possible.
